單項選擇題患者女性,35歲患類風濕關節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
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1.單項選擇題患者女性,35歲患類風濕關節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
2.單項選擇題患者女性,35歲患類風濕關節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)為盡快確定病因,首先應行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質分析
3.單項選擇題患者,女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤指標
B.便找結核桿菌
C.腹平片
D.結腸鏡檢查加活檢
E.胸片
4.單項選擇題患者,女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應進一步行結腸鏡檢查
C.應立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結腸癌
5.單項選擇題女性,50歲。皮膚瘙癢6年,查體:眼瞼內眥處可見黃瘤,肝臟肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移動性濁音陽性?;灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256診斷應首先考慮()
A.原發(fā)性硬化性膽管炎
B.肝炎后肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
6.單項選擇題男,25歲,反復上腹痛5年,因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率98/min,腹軟,肝、脾未觸及,腸鳴音活躍藥物治療首選()
A.質子泵阻滯藥
B.硫糖鋁
C.生長抑素制劑
D.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)
E.米索前列醇
7.單項選擇題男,45歲,上腹部隱痛5年,近半年癥狀加重,胃鏡提示:胃角2.5cm×2.0cm潰瘍,質硬,Hp(+)哪一種描述最符合患者病情()
A.疼痛無規(guī)律性
B.疼痛常發(fā)生在餐后0.5~1h
C.疼痛常發(fā)生在空腹時,進食后可緩解
D.發(fā)作性絞痛
E.夜間痛
8.單項選擇題男,45歲,上腹部隱痛5年,近半年癥狀加重,胃鏡提示:胃角2.5cm×2.0cm潰瘍,質硬,Hp(+)為鑒別潰瘍的良惡性,應采用()
A.CEA
B.大便隱血
C.上消化道造影
D.胃鏡
E.上腹部CT
9.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽性。該患者治療藥物應選擇()
A.De-Nol
B.硫糖鋁
C.鉍劑三聯(lián)
D.奧美拉唑
E.多潘立酮
10.單項選擇題男性,42歲,間斷上腹部不適3年,胃鏡提示:重度萎縮性胃炎;病理檢查:萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性患者隨訪胃炎的變化,采用何種方法為宜()
A.上消化道造影
B.胃鏡
C.13C-呼氣試驗
D.血清Hp抗體
E.CEA