單項(xiàng)選擇題

某老年男性患者,頭昏乏力1年半,伴四肢麻木。體檢:貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,肝脾肋下未及。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板80×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.006。骨髓象:紅系增生活躍伴巨幼樣改變,巨核細(xì)胞全片1只。你考慮可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進(jìn)
E.上述都不是


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血,下列哪項(xiàng)不正確()

A.為防止葉酸缺乏,應(yīng)改變烹調(diào)習(xí)慣,如蔬菜烹煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
B.惡性貧血患者應(yīng)使用維生素B12終身維持治療
C.全胃切除或回腸切除術(shù)后及素食者應(yīng)定時(shí)補(bǔ)充維生素B12
D.維生素B12缺乏未及時(shí)診斷治療時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生不可逆損傷
E.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常有鐵負(fù)荷降低

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血()

A.大細(xì)胞貧血,MCV明顯增高
B.紅細(xì)胞減少程度重于血紅蛋白減少程度
C.可有中性粒細(xì)胞核多分葉現(xiàn)象
D.重病例出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板下降
E.骨髓可染鐵減少

3.單項(xiàng)選擇題在哪種血液病中常發(fā)生亞急性脊髓聯(lián)合變性()

A.維生素B12缺乏性貧血
B.葉酸缺乏性貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.酶缺乏性溶血性貧血

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的診治,下列哪項(xiàng)是正確的()

A.希林(Schilling)試驗(yàn)有助于確定葉酸缺乏的原因
B.維生素B12缺乏不會(huì)引起亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.葉酸缺乏可致亞急性脊髓聯(lián)合變性
D.維生素B12缺乏時(shí)葉酸治療可糾正貧血,但不能糾正神經(jīng)病變
E.巨幼細(xì)胞貧血很少合并缺鐵

5.單項(xiàng)選擇題

關(guān)于葉酸和維生素B12,下列哪項(xiàng)不正確()

A.維生素B12不存在于植物中,僅來(lái)自動(dòng)物性食品
B.維生素B12的吸收需內(nèi)因子參與
C.葉酸只存于植物性食品中
D.維生素B12缺乏致貧血與其作為甲硫氨酸合成酶的輔酶,參與甲硫氨酸合成有關(guān)
E.維生素B12缺乏致神經(jīng)病變與其作為L(zhǎng)-甲基丙二酰PCoA變位酶的輔酶有關(guān)

8.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血周圍血象主要特征是()

A.以紅細(xì)胞數(shù)減低為主
B.以血紅蛋白量減低為主
C.以血小板數(shù)降低為主
D.以網(wǎng)織紅細(xì)胞增加為主
E.以白細(xì)胞數(shù)減低為主

9.單項(xiàng)選擇題下列哪種寄生蟲最易引起嚴(yán)重的缺鐵性貧血()

A.肺吸蟲
B.血吸蟲
C.鉤蟲
D.蟯蟲
E.鞭蟲