單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液最具確診意義的是()
A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌
B.腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍,邊緣呈鼠咬狀
C.X線鋇劑跳躍征象
D.活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死
E.結核菌素試驗強陽性
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1.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液出現(xiàn)下列哪項情況時不宜手術治療()
A.完全性腸梗
B.急性腸穿孔
C.慢性腸穿孔伴難治性糞瘺
D.腸道大出血止血不滿意者
E.結核性腹膜炎
2.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液為明確診斷,應首選的檢查是()
A.乙狀結腸鏡
B.腹部B超
C.胃鏡
D.鋇灌腸
E.全消化道鋇劑檢查
3.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊請選擇最合適的初始治療藥物()
A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸
B.氟哌酸
C.潑尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺類藥物保留灌腸
4.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊目前最可能的診斷是()
A.腸道功能紊亂
B.克羅恩病
C.潰瘍性結腸炎
D.腸阿米巴病
E.腸結核
5.單項選擇題男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊最常見的并發(fā)癥是()
A.中毒性結腸擴張
B.腸梗阻
C.腸瘺
D.腹腔膿腫
E.腹部包塊
6.單項選擇題女性,28歲,間斷性腹痛腹瀉2年,大便每天2~5次,糊狀,有時帶黏液,不含膿血,患者發(fā)病以來體重正常,睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)下列哪種藥物不宜選用()
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.雙歧桿菌
7.單項選擇題女性,28歲,間斷性腹痛腹瀉2年,大便每天2~5次,糊狀,有時帶黏液,不含膿血,患者發(fā)病以來體重正常,睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)下列哪一項不是該病的發(fā)病因素()
A.胃腸動力學異常
B.內臟感知異常
C.精神因素
D.感染后
E.結核桿菌
8.單項選擇題男性,60歲,健康體檢中發(fā)現(xiàn):乙型肝炎病毒標記陽性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應采取的措施是()
A.選擇性肝動脈造影
B.肝穿刺活檢
C.定期隨訪AFP和ALT
D.GGT2檢查
E.手術治療
9.單項選擇題男性,54歲,間歇性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣。胃鏡檢查:胃體上部大彎側黏膜較蒼白,該區(qū)活檢示重度不典型增生初步診斷是()
A.糜爛性胃炎
B.非萎縮性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃潰瘍
10.單項選擇題男,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪項指標最能判定預后不良()
A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6gmol/L,血Ca2+1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒顆粒