男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
應做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補充凝血因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
除病因治療,還應采取的措施是()
A.血漿輸注
B.補充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查,應除外()
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結(jié)合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
尋找病因,應首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.婦科檢查
C.51Cr紅細胞半壽命期測定
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
對上述治療效果反應最早的指標是()
A.血紅蛋白升高
B.白細胞數(shù)量上升
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
肝硬化患者,近1周來發(fā)熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細胞0.5×1012/L,中性粒細胞為主。最可能并發(fā)()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
男性,病史2周,貧血伴周身出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×109/L,可見幼稚細胞,血小板50×109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷()
A.敗血癥
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
男性,42歲,發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢:體溫39℃,貧血貌,胸骨壓痛明顯,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚細胞增多,過氧化物酶染色強陽性,特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是()
A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型
女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.21,POX強度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是()
A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5
A.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX
B.骨科治療
C.大劑量化療
D.放療
E.細胞因子,如IL-2或IFN
最新試題
遺傳性球形紅細胞增多癥首選()
下列哪些疾病可表現(xiàn)為全血細胞減少()
抗人球蛋白試驗(+)表現(xiàn)為()
自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
過敏性紫癜的發(fā)病因素與下列哪幾項有關(guān)()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)有()
周圍血片中出現(xiàn)幼紅細胞的疾病有()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病因素有()
特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪些是正確的()
下列哪些情況一般屬于低色素性貧血()