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單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進(jìn)行性加重，血壓下降，此時(shí)最重要的處理是（）

A.肝穿刺抽膿
B.手術(shù)治療
C.抗阿米巴治療
D.抗菌治療
E.血管活性藥

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛，呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安，發(fā)紺，心率134次/分。該病人病情上述病例經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療，可交替應(yīng)用下列藥物，除外（）

A.滅滴靈
B.吐根堿
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛，呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安，發(fā)紺，心率134次/分。該病人病情
上述病例體格檢查：T38.5℃，P90次/分，鞏膜無(wú)黃染，右下胸隆起，右下肺呼吸音減低，肝肋下3cm，肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛，脾未及。血常規(guī)：WBC10×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。對(duì)于確定診斷最重要的檢查是（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.肝穿刺抽膿
D.阿米巴血清學(xué)檢查
E.抗阿米巴診斷治療

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛，呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安，發(fā)紺，心率134次/分。該病人病情加重的原因最可能是（）

A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腸腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破

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4.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此時(shí)首選的處理方式是（）

A.手術(shù)治療
B.擴(kuò)容治療
C.抗菌治療
D.抗阿米巴治療
E.肝穿刺抽膿

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5.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最?。ǎ?/a>

A.原發(fā)性肝癌
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核

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6.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。住院當(dāng)晚12時(shí)患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是（）

A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向胸腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破

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7.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。主要采取下列哪些檢查，但應(yīng)除外（）

A.復(fù)查血常規(guī)
B.胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度
C.B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)
D.必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查
E.送小便培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。為明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的病史是（）

A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲(chóng)疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史

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9.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì)，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。該患者的正確治療是（）

A.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭
B.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿
E.青霉素+維生素K輸血+氣管切開(kāi)

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10.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì)，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。為明確診斷，該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查（）

A.肝功能
B.糞培養(yǎng)+藥敏
C.支纖鏡+活檢
D.血涂片找瘧原蟲(chóng)
E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)

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