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單項(xiàng)選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時(shí)間正常，B超示：肝內(nèi)光密度較粗此例患者首選的治療措施（）

A.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素
B.中藥茵陳湯應(yīng)用
C.苯巴比妥應(yīng)用
D.利尿劑應(yīng)用
E.激素應(yīng)用

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1.單項(xiàng)選擇題來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣睿瑖?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)也無(wú)致病菌生長(zhǎng)。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無(wú)腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵。對(duì)本病最有價(jià)值，可作為療效指標(biāo)的檢查是（）

A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗(yàn)
D.間接血凝試驗(yàn)
E.肝CT掃描

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2.單項(xiàng)選擇題來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣?，?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)也無(wú)致病菌生長(zhǎng)。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無(wú)腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵。下列哪項(xiàng)是該案例最合適的診斷（）

A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.慢性血吸蟲(chóng)病
E.性結(jié)腸炎

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3.單項(xiàng)選擇題來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣睿瑖?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)也無(wú)致病菌生長(zhǎng)。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無(wú)腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵。下列哪項(xiàng)是本例確診的必要條件（）

A.來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)，常下稻田務(wù)農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉，伴膿血黏液便
E.發(fā)作時(shí)腹瀉3～5次／日

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見(jiàn)瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病的病理特征是（）

A.肝細(xì)胞嗜酸性變，灶狀壞死
B.肝細(xì)胞呈碎屑狀壞死
C.肝細(xì)胞呈橋接壞死，無(wú)纖維組織增生
D.肝細(xì)胞亞大塊壞死，小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)
E.肝細(xì)胞呈腺管狀排列

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見(jiàn)瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的診斷是（）

A.急性重型肝炎
B.急性黃疸型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎（重度）

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見(jiàn)瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。關(guān)于本病的預(yù)后正確的是（）

A.病程多在3～4周
B.存活者遠(yuǎn)期預(yù)后較好
C.存活者多發(fā)展為慢性肝炎
D.存活者多發(fā)展為肝硬化
E.病死率較慢性重型肝炎高

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見(jiàn)瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)升高提示有肝細(xì)胞再生（）

A.AST
B.AFP
C.PA
D.ALT
E.球蛋白

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見(jiàn)瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)對(duì)提示肝功能衰竭最有意義（）

A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA

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9.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作，大便果醬色，每日4～5次，時(shí)有血相混，便時(shí)腹痛，便后緩解，大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大，邊緣清楚的潰瘍多個(gè)，表面有滲血。本例應(yīng)選擇哪一種藥物治療（）

A.偶氮磺胺吡啶
B.甲硝唑
C.卡巴砷
D.諾氟沙星（氟哌酸）
E.腎上腺皮質(zhì)激素

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10.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，每于受冷、飲食不當(dāng)或疲勞后發(fā)作，大便果醬色，每日4～5次，時(shí)有血相混，便時(shí)腹痛，便后緩解，大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大，邊緣清楚的潰瘍多個(gè)，表面有滲血。最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）

A.肝膿瘍
B.腸出血
C.腸穿孔
D.休克
E.中毒性巨結(jié)腸

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