單項選擇題患者男，48歲，乙型肝炎病史10年。因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果治療不當(dāng)可能會出現(xiàn)（）

A.上消化道出血
B.低蛋白血癥
C.肝性腦病
D.代謝性酸中毒
E.高鉀血癥


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2.單項選擇題

某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO排出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是（）

A.腎小管K+-H+交換增加
B.腎小管H+-Na+交換減弱
C.近球小管K+的重吸收增加
D.腎小球濾過率降低
E.腎小管Na+重吸收減少

3.單項選擇題關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，敘述正確的是（）

A.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低
B.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有［HCO］升高
C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降
D.代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有CO2結(jié)合力升高
E.代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有［HCO］下降

4.單項選擇題治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時，首選溶液是（）

A.11.2%乳酸鈉溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.6%右旋糖酐
E.10%氯化鈉溶液

5.單項選擇題關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡，敘述錯誤的是（）

A.等滲性脫水可因液體喪失于第三間隙內(nèi)
B.急腹癥常伴有代謝性酸中毒
C.胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失
D.常用11.2%乳酸鈉糾正代謝性酸中毒
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初3d一般不需補(bǔ)鉀

6.單項選擇題呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素
B.進(jìn)行人工呼吸
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻，改善肺通氣功能
E.給予5%碳酸氫鈉溶液

7.單項選擇題腸梗阻伴有嚴(yán)重脫水、代謝性酸中毒、低血鉀的休克患者首先應(yīng)（）

A.輸全血
B.糾正代謝性酸中毒
C.補(bǔ)鉀
D.糾正脫水
E.解除腸梗阻

9.單項選擇題患者男，45歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，嘔吐物為隔夜食物，量較多，吐后舒服。由于長期嘔吐，除脫水外還會造成（）

A.低氯、高鉀性堿中毒
B.低氯、低鉀性堿中毒
C.低氯、高鉀性酸中毒
D.低氯、低鉀性酸中毒
E.低鉀性酸中毒

10.單項選擇題幽門梗阻患者嘔吐10d，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應(yīng)診斷為（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒