男患,20歲,以"頭痛2天,嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體:體溫378℃,神清,頸略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力185mmHO,無色透明,糖26mmolL,氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白細胞40×106/L,淋巴細胞95%、單核細胞5%,該病最可能的病原體是()
A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒
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男患,21歲,因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿檢查:腦脊液壓力180mmHO,腦脊液無色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白細胞68×106/L,淋巴細胞94%,單核細胞6%。該患者最可能的診斷是()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結核性腦膜炎
女患,10歲,因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體:體溫40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT,來見異常。血常規(guī):白細胞16.7×109/L,中性粒細胞90%。腰穿:腦脊液壓力240mmHO,腦脊液外觀灰白色混濁,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白細胞7200×106/L,中性粒細胞92%、淋巴細胞6%,單棱細胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性島波幅慢波
C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢渡
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波
A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強龍
A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結核性腦膜炎頗相似
C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情進展快
E.CSF淋巴細胞輕、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色陽性
A.多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害,以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更
A.對未確定病原菌,三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對確定病原菌應根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療
E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療
A.白細胞正常或增高
B.早期以中性粒細胞為主,8~48小時后以單核細胞為主
C.蛋白可輕度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外觀無色透明
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.神經(jīng)梅毒
下列對結核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是()
A.外觀無色透明或微黃
B.糖及氯化物正常
C.白細胞數(shù)通常為(1000~10000)×106/L
D.中性粒細胞顯著增高
E.蛋白正常或僅輕度升高
最新試題
中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的感染途徑包括以下哪幾種()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
腦脊液:壓力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的診斷是()
若腰穿檢查:腦壓l90mmHO,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×10/L,中性粒細胞24%、淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()
最有助于診斷的檢查是()
該病病原體進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是()
下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結果()
該患者最可能的診斷是()
應如何治療()
初始治療應選擇的藥物是()