單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為()
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
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1.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結核菌素試驗
C.冷凝集試驗
D.血肥達氏反應
E.痰液病毒分離
2.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×10/L,中性0.90。該患者的中等濕啰音產生原理是()
A.氣體通過氣管、支氣管內的液體,形成水泡隨即破裂而產生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產生的聲音
3.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×10/L,中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側位攝片
4.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
5.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
6.單項選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
7.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×10/L,N0.90。該患者經過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此時首選擇措施是()
A.靜脈點滴糖皮質激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣
8.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×10/L,N0.90。該患者最可能診斷是:()
A.中樞神經系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
9.單項選擇題男,41歲。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結核
E.膈神經麻痹
10.單項選擇題男,41歲。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無()
A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝濁音界
D.肺部呼吸音
E.腸鳴音