已婚女性,29歲。突發(fā)性臍周痛,1小時(shí)后局限于右下腹,伴嘔吐。查體:右下腹壓痛,血常規(guī):白細(xì)胞11×109/L,N88%,尿常規(guī):白細(xì)胞0-1個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~2個(gè)/HP,詢問(wèn)病史:月經(jīng)過(guò)期10天。
在診治處理上,首先應(yīng)考慮()
A.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石相鑒別
B.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大,應(yīng)與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大,應(yīng)與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與異位妊娠破裂相鑒別
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A.右下腹有觸痛的包塊
B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
A.禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)
B.半臥位,應(yīng)用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直腸鏡
D.鎮(zhèn)靜劑灌腸
E.直腸指檢
A.位于右上腹部
B.在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面
C.靠近閉孔內(nèi)肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近臍部
A.急性闌尾穿孔
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.門靜脈炎
E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結(jié)腸切除
E.一期腸吻合
女性,24歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛"8小時(shí)入院,初期為上腹痛,現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛明顯,伴有惡心、嘔吐,體溫38℃,既往一年前曾有類似發(fā)作,外周血WBC12×109/L。
應(yīng)選擇的治療方案是()
A.手術(shù)治療
B.全身應(yīng)用抗生素進(jìn)行保守治療
C.腹腔穿刺治療
D.灌腸治療
E.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持治療
女性,24歲。因"轉(zhuǎn)移性右下腹痛"8小時(shí)入院,初期為上腹痛,現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛明顯,伴有惡心、嘔吐,體溫38℃,既往一年前曾有類似發(fā)作,外周血WBC12×109/L。
體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝濁音界消失
B.右下腹固定壓痛、反跳痛
C.腹部可見腸型
D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E.蛙狀腹
A.闌尾周圍膿腫
B.單純性闌尾炎
C.髂窩膿腫
D.腸系膜淋巴結(jié)炎
E.回盲部腫瘤
最新試題
如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
醫(yī)生查體時(shí),讓病人仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其闌尾位置()
下列急性闌尾炎的體征中,哪些是正確的()
診斷急性闌尾炎,下列哪項(xiàng)最具決定性意義()
急性闌尾炎直腸指檢時(shí),發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛,其臨床意義是()
此時(shí)較合適的處理是()
急性闌尾炎腹部檢查可呈陽(yáng)性的體征有()
該患者最佳治療方法為()
如診斷正確,應(yīng)采取何種措施()
擬診為急性闌尾炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義的估價(jià)()