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單項(xiàng)選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

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1.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史?；顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時(shí)。既往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影?；颊咴谧≡浩陂g出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)（）

A.緩慢注射，每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復(fù)
C.24h不超過50mg
D.可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。治療中不正確的措施是（）

A.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。最重要的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.尿酮體
E.腎功能

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6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動(dòng)，心肺未見異常。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷（）

A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進(jìn)行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
I.良性肌束震顫

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7.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動(dòng)，心肺未見異常。提問：此患者肌電圖有何特點(diǎn)（）

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢
B.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAPs）時(shí)限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
F.插入電位消失

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動(dòng)，心肺未見異常。提問：此患者定位在何處（）

A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)

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9.多項(xiàng)選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是（）

A.是波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙
B.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙
C.有錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙
D.反復(fù)跌倒
E.反復(fù)發(fā)作的視幻覺
F.對(duì)神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識(shí)喪失

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10.多項(xiàng)選擇題六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：Alzheimer病的病理特點(diǎn)（）

A.多發(fā)腦軟化灶
B.Pick小體
C.老年斑
D.路易小體
E.腦白質(zhì)多發(fā)性不對(duì)稱的脫髓鞘病灶
F.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

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