單項選擇題男性,53歲。無痛性黃疸2個月余,手術時發(fā)現肝臟脹大、膽囊腫大、壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動。下列哪種手術適合該患者()
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
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1.單項選擇題男性,45歲。因肝膽管結石而行PTC檢查,術后6小時出現頭暈、大汗。體檢:心率120次/分,血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是()
A.術后大出血
B.術后膽瘺
C.過敏性休克
D.疼痛性休克
E.急性膽囊炎
2.單項選擇題男性,6歲。診斷為膽道蛔蟲病。其病史、體征不支持診斷的依據是()
A.發(fā)病12~24小時常有明顯黃疸
B.糞便中可有排蟲史
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.嚴重時可出現急性膽管炎征象
E.惡心、嘔吐
3.單項選擇題男性,43歲。既往有胃潰瘍病史。已進行性黃疸1個月,伴陶土樣便。B超示肝內外膽管擴張,膽總管內徑1.6cm。確診應選擇()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.ERCP檢查
D.靜脈膽道造影
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,42歲。因膽囊結石行膽囊切除術,術畢小網膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管,術后第二天引流出膽汁樣液體300ml。其可能的原因是()
A.膽囊管殘端結扎松脫
B.醫(yī)源性損傷膽管
C.副肝管被切斷
D.膽總管下端乳頭部狹窄
E.以上都是
5.單項選擇題男性,39歲。反復右上腹隱痛8年,B超示膽囊多發(fā)性結石。最佳治療方案為()
A.體外振波碎石術
B.口服鵝脫氧膽酸溶石
C.膽囊切開取石術
D.膽囊切除術
E.膽囊造口術
6.單項選擇題男性,51歲。反復發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。查體:肥胖,心率85次/分,血壓115/80mmHg,右上腹輕壓痛,無肌緊張。為明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超
7.單項選擇題先天性膽總管閉鎖的嬰兒手術應在()
A.出生后盡量早手術
B.出生后2~3個月時手術
C.出生后3-6個月時手術
D.應在半年后考慮手術
E.等嬰兒長大后再手術
8.單項選擇題下列關于膽道系統的敘述,錯誤的是()
A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁800ml~1200ml
E.毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用
9.單項選擇題ERCP時不能獲得良好診斷的病變部位是()
A.十二指腸乳頭
B.膽總管
C.胰管
D.左右肝管及肝總管
E.肝內膽管
10.單項選擇題無結石性膽囊炎發(fā)生的主要原因()
A.膽道蛔蟲引起感染
B.膽汁淤滯
C.致病菌隨血擴散
D.迷走神經功能亢進
E.膽汁中膽固醇含量增加