單項選擇題患者,男性,61歲,9小時前突發(fā)上腹部和臍部周圍疼痛,3小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴食欲不振、惡心、乏力,血常規(guī)提示W(wǎng)BC:16×109/L,血生化未見明顯異常。患者闌尾切除術后第六天上腹隱痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫達40.2℃,呼吸音減弱,右上腹壓痛,肝濁音界大,行腹部超聲檢查肝右后上間隙見一范圍為5cm×4cm的無回聲區(qū)最可能的診斷是()
A.右側(cè)肺炎
B.右側(cè)肺不張
C.膈下膿腫
D.腹腔積液
E.右側(cè)胸腔積液
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1.單項選擇題患者,男性,61歲,9小時前突發(fā)上腹部和臍部周圍疼痛,3小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴食欲不振、惡心、乏力,血常規(guī)提示W(wǎng)BC:16×109/L,血生化未見明顯異常?;颊咝谐暀z查,右下腹可見一膨脹的管狀低回聲區(qū),一端與盲腸相連,管壁增厚,周邊毛糙、模糊,管腔中央可見無回聲區(qū),內(nèi)可見密集光點回聲,腹腔內(nèi)未見明顯積液暗區(qū)圖像,該患者診斷考慮為()
A.單純性闌尾炎
B.化膿性闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.闌尾炎穿孔
E.闌尾炎腹腔膿腫
2.單項選擇題新生兒,女,進行性加重嘔吐2周,嘔吐胃內(nèi)容物中未見膽汁該病的典型臨床表現(xiàn)為()
A.劇烈上腹痛
B.嘔吐宿食
C.停止排便排氣
D.空腹時嘔吐更為嚴重
E.噴射性嘔吐
3.單項選擇題新生兒,女,進行性加重嘔吐2周,嘔吐胃內(nèi)容物中未見膽汁該患兒最可能的診斷為()
A.十二指腸閉鎖
B.環(huán)形胰腺
C.先天性肥厚性幽門狹窄
D.幽門痙攣
E.腫塊壓迫
4.單項選擇題患者,王某,男,11歲,運動時,突感陰囊劇痛、腫脹,并逐漸加劇。此患者不應考慮的診斷是()
A.急性睪丸炎
B.急性附睪炎
C.急性睪丸扭轉(zhuǎn)
D.急性睪丸附件扭轉(zhuǎn)
E.睪丸腫瘤
5.單項選擇題患者,男,52歲,因反復上消化道出血診斷為左側(cè)節(jié)段性門脈高壓癥?;颊呓?jīng)檢查診斷為胰尾假性囊腫,對胰尾假性囊腫的敘述,下列哪一項描述是正確的()
A.胰尾部無回聲區(qū)并有不規(guī)則的厚壁囊壁和后方回聲增強
B.回聲增強,壁光滑及后方回聲衰減
C.無回聲,壁光滑和后方回聲增強
D.囊腫常為薄壁
E.囊腫一般不與周圍組織相連
6.單項選擇題患者,27歲,男性,淋巴瘤患者,住院期間,晚飯后突發(fā)左上腹痛3小時,伴嘔吐數(shù)次,出冷汗。查體:T37.8℃,四肢厥冷,脈搏123次/分,血壓131/87mmHg,左上腹壓痛和肌緊張,余腹部無明顯壓痛和反跳痛,移動性濁音陰性。該患者腹部超聲所見為:脾實質(zhì)內(nèi)顯示多個楔形或不規(guī)則形低回聲區(qū),楔形底部朝向脾包膜,盆腔可見前后徑1.0cm無回聲區(qū),則應首先考慮為()
A.脾自發(fā)破裂并出血
B.脾淋巴瘤破裂并出血
C.脾梗死并腹腔少量積液
D.脾膿腫形成并腹腔少量積液
E.脾結(jié)核并腹腔少量積液
7.單項選擇題患者,27歲,男性,淋巴瘤患者,住院期間,晚飯后突發(fā)左上腹痛3小時,伴嘔吐數(shù)次,出冷汗。查體:T37.8℃,四肢厥冷,脈搏123次/分,血壓131/87mmHg,左上腹壓痛和肌緊張,余腹部無明顯壓痛和反跳痛,移動性濁音陰性。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),不應考慮的是()
A.脾破裂
B.脾梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胃腸炎
E.穿孔性闌尾炎
8.單項選擇題患者,男性,58歲,皮膚黃染,大便呈白陶土色,小便黃。臨床診斷梗阻性黃疸,申請消化系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝外膽管上段內(nèi)徑1.2cm,左右肝管內(nèi)徑均約0.8cm,膽囊大小為10cm×4cm,梗阻的部位可能位于()
A.左右肝管匯合部
B.肝總管
C.膽囊管
D.肝外膽管下段
E.肝總管及膽囊管
9.單項選擇題患者,男性,58歲,皮膚黃染,大便呈白陶土色,小便黃。臨床診斷梗阻性黃疸,申請消化系統(tǒng)超聲檢查。聲像圖顯示肝外膽管胰腺段內(nèi)-1.4cm×0.8cm強回聲光團,后方伴聲影,可能的超聲診斷是()
A.肝外膽管結(jié)石
B.膽囊癌
C.胰腺癌
D.肝外膽管癌
E.慢性胰腺炎
10.單項選擇題患者,39歲,女性,無特殊病史,體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉實質(zhì)性病灶,實驗室檢查:肝功能正常,AFP不增高,超聲描述;肝右前葉低回聲區(qū),大小為3.9cm×2.9cm,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均。若進行超聲造影檢查,低回聲區(qū)動脈期周邊結(jié)節(jié)狀增強,中間未見明顯增強,門脈期造影劑逐漸向內(nèi)填充,回聲類似于周圍肝組織,延遲期造影劑漸消退,回聲類似于周圍肝組織。此病灶考慮()
A.肝癌
B.腺瘤
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝囊腫