單項選擇題男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診"特發(fā)性肺纖維化"(IPF)。下列體征中哪一項支持此診斷()
A.呼吸淺速
B.兩下肺聞及吸氣末爆裂音(Velcro啰音)
C.兩肺呼吸音降低
D.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
E.病理性支氣管呼吸音
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1.單項選擇題女,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來呼吸困難,進(jìn)行性加重,干咳,偶有痰中帶血。體檢:消瘦,呼吸較淺促,R26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()
A.淋巴細(xì)胞增加,巨噬細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
C.中性粒細(xì)胞增多,巨噬細(xì)胞稍減少,但仍占多數(shù)
D.細(xì)胞總數(shù)增加,但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常
E.上述情況均可出現(xiàn)
2.單項選擇題下面檢查符合UIP除了()
A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙,彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高
3.單項選擇題以下疾病中易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.特發(fā)性肺纖維化
D.狼瘡性肺炎
E.矽肺
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常導(dǎo)致病程較短的肺出血-腎炎綜合征患者死亡的疾病有()
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本例的治療應(yīng)選擇()
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