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單項選擇題老年男性患者，反復咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此病人在以下何種情況時不適宜用洋地黃（）

A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫，且利尿劑治療效果不佳
B.以右心衰表現(xiàn)為主，但無明顯感染征象
C.既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰
D.既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰
E.HR>120次/分，PaO為30mmHg

1.單項選擇題老年男性患者，反復咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。以下心電圖檢查結(jié)果中對診斷肺心病最有幫助的是（）

A.心房纖顫
B.aVR呈qR形
C.肢導低電壓
D.完全性右束支傳導阻滯
E.竇性心率120次/分

2.單項選擇題老年男性患者，反復咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。以下哪項X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）

A.心臟向左下擴大，心胸比>0.5
B.雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向左側(cè)擴大，心尖上翹
D.心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣
E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

3.單項選擇題女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/第1小時末，白細胞10.9×10/L，中性70%，胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cm×1cm透光區(qū)。確診的首先檢查是（）

A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.結(jié)核菌素試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰細胞學檢查

4.單項選擇題男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查：WBC12×10/L，中性分葉粒細胞92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最重要的進一步檢查應為（）

A.肺功能檢查
B.支氣管舒張試驗
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗
E.痰找瘤細胞

5.單項選擇題男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。治療應首選（）

A.足量青霉素
B.丁胺卡那霉素與頭孢菌素聯(lián)合應用
C.紅霉素
D.阿糖胞苷
E.糖皮質(zhì)激素

6.單項選擇題男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。下列哪項診斷可能性最大（）

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎

7.單項選擇題男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，P>A。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓。確診的檢查是（）

A.胸部CT
B.肺動脈造影
C.心肌顯像
D.肺通氣、灌注顯像
E.冠狀動脈造影

8.單項選擇題男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，P>A。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓?？赡艿脑\斷是（）

A.肺動脈栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重癥肺炎
E.急性心肌梗死

9.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。查血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是（）

A.PaO下降<60mmHg
B.PaCO>50mmHg
C.FEV/FVC%，RV/TLC>40%
D.胸片示雙肺透亮度增加
E.MW

10.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，伴雙下肢水腫。腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩診過清音，可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg患者入院時最可能的診斷是（）

A.慢喘支，肺氣腫、腎功能不全，呼吸衰竭
B.慢喘支，肺栓塞，急性肺心病，呼吸衰竭
C.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，呼吸衰竭
D.支氣管哮喘，代償性肺氣腫，呼吸衰竭
E.慢性支氣管炎，肺氣腫，肝硬化，呼吸衰竭