單項選擇題男性,20歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸悶,胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體:右肺呼吸音消失應首先進行的檢查是()
A.ECG
B.頭顱CT
C.胸部CT
D.肺通氣灌注掃描
E.X線胸片
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1.單項選擇題男性,28歲,低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)治療應首選下列何種藥物()
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四環(huán)素
E.阿苯達唑
2.單項選擇題男性,28歲,低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)患者病理標本經(jīng)墨汁染色,見到帶有透明夾膜的圓形病原體。該患者的可能診斷為()
A.寄生蟲感染
B.新型隱球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊蟲感染
E.奴卡菌感染
3.單項選擇題男性,28歲,低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)下列檢查對診斷意義不大的是()
A.胸部HRCT
B.支氣管肺泡灌洗
C.冷凝集試驗
D.痰真菌培養(yǎng)
E.穿刺肺活檢
4.單項選擇題女性,63歲,體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年,吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影,邊緣較規(guī)整,有淺分葉,其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化,CT值為85Hu。余未見異常該患者行腫瘤標志物、腹部B超及骨掃描檢查未見異常,肺功能示輕度阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV為1.5L。進一步應采取的措施為()
A.觀察2個月,復查CT了解結(jié)節(jié)有無變化
B.痰找瘤細胞
C.胸部B超
D.CT引導下穿刺
E.手術(shù)切除
5.單項選擇題女性,63歲,體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年,吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影,邊緣較規(guī)整,有淺分葉,其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化,CT值為85Hu。余未見異常下列哪種檢查對于治療方案的選擇意義不大()
A.腹部B超
B.腫瘤標志物
C.骨掃描
D.頭顱CT
E.肺功能檢查
6.單項選擇題女性,50歲,急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年,否認高血壓、冠心病病史該患者酸堿失衡的類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性堿中毒,代償
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,失代償
E.代謝性堿中毒,代償
7.單項選擇題女性,50歲,急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年,否認高血壓、冠心病病史該患者肺內(nèi)病變最可能的解釋是()
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺栓塞
C.彌漫性肺泡內(nèi)出血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.吸入性肺炎
8.單項選擇題女性,50歲,急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年,否認高血壓、冠心病病史如果該患者進行機械通氣治療,推薦的方式為()
A.高頻通氣
B.同步間歇指令通氣(SIMV)
C.呼氣末正壓(PEEP)
D.反比通氣
E.壓力支持(PSV)
9.單項選擇題女性,50歲,急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年,否認高血壓、冠心病病史下一步應采取的措施是()
A.肺動脈造影
B.床旁超聲心動圖
C.床旁X線胸片
D.右心漂浮導管
E.血D-二聚體
10.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰10年,活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重,伴雙下肢水腫。腹脹,尿量減少。體檢:雙肺叩診過清音,可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。血氣分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg診斷慢性阻塞性肺病最重要的指標是()
A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2>50mmHg
C.FEV1.0/FVC<70%,F(xiàn)EV1.0<80%
D.X線胸片示雙肺透亮度升高
E.MVV下降