單項選擇題男性,56歲,2型糖尿病史7年,近日因腹瀉、發(fā)熱出現(xiàn)昏迷1天,診斷為糖尿病酮癥酸中毒,下列哪項治療不合適()
A.小劑量胰島素靜脈注射
B.積極補液
C.立即補堿糾正酸中毒
D.應(yīng)用抗生素治療感染
E.祛除誘因
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1.單項選擇題女性,45歲,感口渴,多尿,測FPG為8.4mmol/L,尿蛋白為(++),腎功能輕度異常,可診斷為糖尿病腎?。ǎ?/a>
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
2.單項選擇題25歲男性胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是()
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)腎衰竭
E.并發(fā)乳酸酸中毒
3.單項選擇題女性,28歲,多飲、煩渴、多尿半年,尿比重<1.008,尿滲透壓小于血滲透壓,禁水試驗?zāi)虮戎睾湍驖B透壓不增加,加壓試驗后尿比重和滲透壓增加,最可能的診斷為()
A.腎性尿崩癥
B.精神性煩渴
C.中樞性尿崩癥
D.腎小管酸中度
E.慢性腎小球腎炎
4.單項選擇題男性,50歲,垂體瘤術(shù)后,化驗TSH下降,F(xiàn)T下降,最可能的診斷為()
A.腺垂體功能減退
B.繼發(fā)性甲亢
C.原發(fā)性甲減
D.原發(fā)性甲亢
E.甲狀腺功能減退癥
5.單項選擇題女性,35歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%,該患者最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
6.單項選擇題一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后,空腹血糖為在10~12mmol/L,可先采用下述哪種藥物治療()
A.D860
B.氯磺丙脲
C.優(yōu)降糖
D.胰島素
E.降糖靈
7.單項選擇題女,65歲,糖尿病14年,長期用D860治療,近期診斷為糖尿病腎病,并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好()
A.繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)
B.格列苯脲(優(yōu)降糖)
C.格列喹酮(糖適平)
D.格列齊特(達美康)
E.格列吡嗪(美吡達)
8.單項選擇題糖尿病腎病,血尿素氮升高,蛋白質(zhì)限制在每日每千克體重()
A.0.8g
B.1.0g
C.1.2g
D.1.5g
E.0.6g
9.單項選擇題磺脲類藥物原發(fā)性失效是指()
A.治療半年內(nèi)效果不佳
B.治療3個月內(nèi)效果不佳
C.治療1年內(nèi)效果不佳
D.治療1個月內(nèi)效果不佳
E.治療2個月內(nèi)效果不佳
10.單項選擇題下列哪項易導(dǎo)致低滲性脫水()
A.大量出汗
B.急性腸梗阻
C.彌漫性腹膜炎
D.急性腹瀉
E.應(yīng)用大量噻嗪類利尿藥、利尿酸或速尿