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單項選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg診斷肺栓塞的金標準為（）

A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高

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1.單項選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg下述哪項化驗異常考慮肺栓塞（）

A.CPK
B.LDH
C.PaO₂，PaCO₂
D.D-Dimer
E.以上均可出現(xiàn)

2.單項選擇題男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥（）

A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性腦出血
D.腎功能衰竭
E.急性心力衰竭

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3.單項選擇題男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）此時對病人的治療，哪項不宜（）

A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.動脈血氣分析
E.血電解質檢查

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4.單項選擇題男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）如予以血氣分析診斷明確后，予以抗生素、利尿劑等積極治療，病人病情好轉，水腫減輕，但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經癥狀

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5.單項選擇題患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質激素、抗生素靜滴癥狀緩解，并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析（吸入氧濃度30％）pH7．18，PaO₂80mmHg，PaCO₂100mnHg，應該如何治療（）

A.高濃度吸氧
B.支氣管擴張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機械通氣

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6.單項選擇題患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。此時應首先采取的措施是（）

A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧（濃度為28％）并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質激素

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7.單項選擇題患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。為判斷病情首要檢查應選擇（）

A.肝功能
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質

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8.單項選擇題女性，24歲，3個月前曾行引產，術后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血。婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)。X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣。血中HCG為1700KU/L。最可能的診斷是（）

A.侵蝕性葡萄胎肺轉移
B.絨毛膜癌肺轉移
C.繼發(fā)肺結核
D.繼發(fā)大葉性肺炎
E.功能失調性子宮出血

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9.單項選擇題患者，57歲，慢性咳喘15年，近1周來感冒后加重，咳嗽，咯黃膿痰，氣促不能平臥，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，嘔吐咖啡色胃內容物，尿少。查體：輕度紫紺，球結膜充血水腫，雙肺可聞干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，巴彬斯基征陽性應立即做何處理（）

A.抽胃內容物送檢查
B.血氣分析
C.血常規(guī)檢查
D.腦電圖檢查
E.胸部攝片

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10.單項選擇題男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7．33PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO₃^-35mmol／L該患者的處理哪項不正確（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉

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