單項(xiàng)選擇題

男性,63歲,糖尿病史15年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L

目前此患者的治療哪項(xiàng)不正確()

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注
B.充分補(bǔ)液
C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂
D.靜脈滴注碳酸氫鈉,糾正酸中毒
E.使用抗生素控制感染


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1.單項(xiàng)選擇題

男性,63歲,糖尿病史15年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L

病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案()

A.增大口服藥物劑量
B.改用胰島素皮下分次注射,以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量,逐步調(diào)整。
C.改用胰島素治療,從大量開始,血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食
E.維持原治療方案

3.單項(xiàng)選擇題患者:女性,28歲,閉經(jīng)一年,按壓乳房有乳汁溢出。確診最有價(jià)值的檢查是()

A.性激素測(cè)定
B.T3\T4測(cè)定
C.子宮及附件B超
D.PRL測(cè)定
E.腦血管造影

5.單項(xiàng)選擇題男64歲,咳嗽、咳痰10天,納差、腹瀉3天,神志不清并抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年余,不規(guī)律口服降糖藥治療最可能的生化表現(xiàn)是()

A.血糖33.4mmol/L,血滲透壓350mmol/L
B.血糖12.5mmol/L,血滲透壓330mmol/L
C.血糖6.0mmol/L,血滲透壓290mmol/L
D.血糖2.8mmol/L,血滲透壓270mmol/L
E.血糖5.8mmol/L,血滲透壓350mmol/L

8.單項(xiàng)選擇題某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年,現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫,乏力,尿蛋白(++)、尿糖(+++)目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為()

A.藥物治療的并發(fā)癥
B.Somogyi反應(yīng)
C.糖尿病腎病
D.藥物的不良反應(yīng)
E.出現(xiàn)新的疾病