單項選擇題男，48歲，近半年咳嗽、反復(fù)痰中帶血，乏力，皮膚變黑，血壓20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有陰影3cm×4cm，呈分葉及細(xì)毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血漿ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血鉀2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)增生
B.腎上腺皮質(zhì)癌
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.異位ACTH綜合征
E.支氣管肺癌+原發(fā)性醛固酮增多癥


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1.單項選擇題下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥的特點（）

A.向心性肥胖
B.皮膚菲薄
C.身材變矮
D.精神變態(tài)
E.兒童體重增加，生長發(fā)育增快

2.單項選擇題男，25歲，身高170cm，體重85kg，腹部有淡紅色紫紋，血壓150／90mmHg，為確定患者病因，下列哪項檢查最有意義（）

A.血鈉、血鉀檢查
B.尿鈉、尿鉀檢查
C.血皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.血皮質(zhì)醇節(jié)律測定

4.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查為（）

A.低血鉀
B.低鉀性堿中毒
C.低血鉀狀態(tài)下高尿鉀
D.堿性尿
E.血漿腎素-血管緊張素活性降低

5.單項選擇題苯乙醇胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶使去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素時必需有下列哪項參與（）

A.高濃度皮質(zhì)醇
B.高濃度VMA
C.高濃度血清素
D.高濃度MN
E.以上都對

6.單項選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的患者，下列哪種表現(xiàn)最不典型（）

A.心動過速伴有心絞痛發(fā)作
B.皮膚蒼白及四肢冰涼
C.血白細(xì)胞增多
D.尿常規(guī)異常
E.高血糖

7.單項選擇題腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤最好的診斷方法是（）

A.腹部CT
B.腎動脈造影
C.腹部B超
D.腹膜后充氣造影
E.間碘芐胍同位素標(biāo)記掃描

8.單項選擇題在診斷嗜鉻細(xì)胞瘤時，下列哪項敏感性和特異性最高（）

A.尿NMN
B.尿MN
C.血5-HT
D.尿VMA
E.血NE

9.單項選擇題關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的論述說法正確的是（）

A.大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性，可手術(shù)切除得到根治
B.有將近1／2的患者手術(shù)后仍有高血壓，可能因合并原發(fā)性高血壓
C.嗜鉻細(xì)胞瘤被切除后，如血壓低應(yīng)用大量去甲腎上腺素靜脈滴注升壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤切除1周內(nèi)判斷療效
E.惡性嗜鉻細(xì)胞瘤化療效果不好，放療效果好

10.單項選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即手術(shù)治療
B.以上都對
C.立即肌注硫酸鎂
D.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明
E.立即肌注利血平