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單項選擇題患者女性，30歲，原有心臟病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理，效果不佳。查體：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO₂85％～90％。患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）

A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙

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1.單項選擇題患者女性，30歲，原有心臟病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?，效果不佳。查體：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO₂85％～90％。其診斷應考慮（）

A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應

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2.單項選擇題患者女性，60歲，肥胖，因上腹痛伴發(fā)熱3天入院，血常規(guī)示白細胞15×10／L，中性粒細胞80％，鞏膜黃染。經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠，心率增快，尿少，但血壓正常范圍，急需做以下哪種處理（）

A.換用加強抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準備
D.床旁行血流動力學檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急會診

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3.單項選擇題患者女性，60歲，肥胖，因上腹痛伴發(fā)熱3天入院，血常規(guī)示白細胞15×10／L，中性粒細胞80％，鞏膜黃染?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎，膽石癥
D.急性肝炎
E.化膿性腹膜炎

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4.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。本次診斷為（）

A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭

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5.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。本次發(fā)病的誘因是（）

A.勞累
B.情緒激動
C.痛風
D.上呼吸道感染
E.原因不明

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6.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是（）

A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變

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7.單項選擇題患者男性，70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析（呼吸空氣時）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。該患者應給予的吸氧濃度為（）

A.21％
B.30％
C.60％
D.80％
E.100％

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8.單項選擇題患者男性，70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析（呼吸空氣時）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg?；颊呓?jīng)急診處理后，病情無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)神志改變，呼吸呈點頭樣，考慮并發(fā)肺性腦病，予氣管插管輔助通氣。下列變化哪項是不正確的（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.血壓升高
D.顱內(nèi)壓增高
E.血壓降低

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9.單項選擇題患者男性，70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析（呼吸空氣時）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。吸氧后，復查動脈血氣分析示：pH7.32，PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，PaCO₂增高的原因最可能是（）

A.氣道阻力增加
B.心排血量降低
C.肺部感染加重
D.通氣受到抑制
E.測定誤差

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10.單項選擇題張某某，男，72歲，失眠3年，需要長期口服鎮(zhèn)靜安眠藥才能維持睡眠。服用過量巴比妥類藥物，應用碳酸氫鈉的目的是（）

A.堿化尿液，促進藥物排泄
B.影響藥物的吸收
C.中和過量的藥物
D.影響藥物的分布
E.減少藥物的吸收

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