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單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，既往體健，因車禍傷后昏迷2小時(shí)入院，擬診彌漫性軸索損傷。患者CT檢查提示腦干損傷，在體檢上對(duì)腦干損害有定位意義的體征是（）

A.構(gòu)音不清，吞咽困難
B.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲
C.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
E.雙顳側(cè)偏盲

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，既往體健，因車禍傷后昏迷2小時(shí)入院，擬診彌漫性軸索損傷。體檢發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接瞳孔對(duì)光反射存在，病變?cè)冢ǎ?/a>

A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)
C.同側(cè)交感神經(jīng)
D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。經(jīng)治療后，觀察腎功能有無好轉(zhuǎn)，最簡(jiǎn)單方法是（）

A.監(jiān)測(cè)血尿素氮
B.監(jiān)測(cè)尿比重
C.監(jiān)測(cè)血壓
D.監(jiān)測(cè)尿滲透壓
E.觀察尿量

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對(duì)該患者腎功能損害病因最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測(cè)定
E.腎活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對(duì)該患者最重要的急診治療措施是（）

A.注射抗生素
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測(cè)血糖
E.胃鏡檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題 患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的診斷（）

A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動(dòng)脈血?dú)庾兓臋C(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動(dòng)靜脈分流
E.彌散障礙

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕（）

A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動(dòng)，心率130次／分，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥（）

A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選（）

A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦

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