多項選擇題患者,男性,45歲,因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大,并出現(xiàn)潰瘍,未診治,近來潰瘍范圍加大,疼痛加重,易出血,體重下降6kg。全身檢查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,體重66kg。神志清,檢查合作,心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常,血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。??茩z查:右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍,藍(lán)黑色,乳頭狀,累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2.0cm×1.5cm的淋巴結(jié),活動度差,有壓痛。關(guān)于該病的治療正確的是()

A.放射治療為主
B.化療為主,特效藥為二甲三氮烯唑酰胺
C.手術(shù)為主,但必須廣泛、徹底切除
D.原發(fā)灶可以行低溫冷凍治療
E.二甲三氮烯唑酰胺與卡介苗聯(lián)合的化療免疫療法,可作為術(shù)后輔助治療
F.該患者轉(zhuǎn)移至頜下的淋巴結(jié)也可以進(jìn)行冷凍治療


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3.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷根據(jù)以上診斷需采用的治療方法包括()

A.手法復(fù)位
B.頜間彈性牽引復(fù)位固定
C.下頜骨骨折切開復(fù)位固定
D.上頜骨骨折切開復(fù)位固定
E.顴骨骨折切開復(fù)位固定
F.雙側(cè)髁突骨折切開復(fù)位固定
G.雙側(cè)髁突切除術(shù)

4.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷應(yīng)采用的體檢及輔助檢查有()

A.眶緣、上頜骨、下頜骨觸診
B.薛氏位片
C.頜骨曲面斷層片
D.頭面部MRI
E.頭面部核素掃描
F.頭面部三維CT
G.雙側(cè)髁突動度
H.張口度、咬合關(guān)系

5.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷對于雙側(cè)骨性TMJ強(qiáng)直應(yīng)采取的治療方法和原則為()

A.切除口腔內(nèi)攣縮疤痕
B.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口
C.低位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口
D.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)在相當(dāng)于髁突頸部截開
E.假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能低
F.關(guān)節(jié)成形術(shù)僅截斷骨球即可
G.關(guān)節(jié)成形術(shù)截骨后應(yīng)去除5~10mm骨質(zhì)H.假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能高

6.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷如患者手術(shù)后未堅持張口訓(xùn)練而發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直,其表現(xiàn)為()

A.張口困難
B.雙側(cè)TMJ區(qū)自發(fā)疼痛
C.咬合關(guān)系紊亂
D.開口型偏斜
E.張口彈響、疼痛
F.髁突活動減弱或消失
G.口腔內(nèi)有疤痕條索H.髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

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