患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
患者相關檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進一步明確病因的特殊檢查不應該選擇()
A.G6PD活力測試
B.抗人球蛋白試驗
C.藥物濃度監(jiān)測
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗
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患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進食魚肉后皮膚瘀斑、瘀點2d急診入院。2d前患者進食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.過敏性紫癜
B.食物中毒
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性溶血
E.急性蕁麻疹
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細胞
E.血培養(yǎng)
患者男,15歲。因進食魚肉后皮膚瘀斑、瘀點2d急診入院。2d前患者進食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、瘀斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。
不宜應用的治療措施是()
A.抗組胺藥物
B.改善血管通透性藥物
C.糖皮質激素
D.抗生素
E.對癥治療
患者女,23歲。因咽痛、咳嗽、發(fā)熱1周急診入院。體格檢查:T39.5℃,R32次/min,P127次/min,BP129/70mmHg,呼吸急促,急性重病容,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗糙,頸部、耳后可捫及多個黃豆大小淋巴結,壓之疼痛。外院查白細胞0.6×109/L,2個月前當?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲狀腺功能亢進”,一直服用“他巴唑”治療。
該患者最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性粒細胞缺乏
C.甲狀腺危象
D.急性溶血
E.再生障礙性貧血
A.血常規(guī)和骨髓象
B.腎上腺素試驗
C.白細胞凝集素試驗
D.致病菌培養(yǎng)
E.胸部CT
A.合理應用抗生素
B.阻斷誘因
C.造血生長因子
D.升白細胞藥物
E.氨基比林退熱
患者女,30歲,因皮膚瘀斑、牙齦出血,伴月經(jīng)過多2個月來診,血小板為20×109/L,Hb105g/L,網(wǎng)織紅細胞2%,骨髓巨核細胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.TTP
C.溶血性貧血
D.ITP
E.DIC
A.嚴格臥床,避免外傷
B.防止用力排糞或咳嗽
C.積極輸注血小板
D.加強口腔護理
E.應用糖皮質激素
患者女,41歲。既往無高血壓、糖尿病病史,無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗10余天。體格檢查:意識清醒,BP210/176mmHg,T37.6℃,P118次/min,心、肺(-)。血沉39mm/h。應用降壓藥效果差。
首選的藥物治療是()
A.硝酸甘油
B.酚妥拉明
C.卡托普利
D.呋塞米
E.氨茶堿
最新試題
在生物醫(yī)學模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關系呈現(xiàn)的傾向正確的是()
下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象()
選擇器官移植受者的首位標準是()
下列表述最能全面反映倫理學概念內(nèi)涵的是()
慎獨要求中根本性的認識是()
下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密,將會產(chǎn)生不良后果的表述,不包括()
醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()
當妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合()
醫(yī)學倫理學原則不包括()
體現(xiàn)醫(yī)師克已美德的做法是()