患者男,42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作時不慎雙手觸電(交流電電壓220V)而倒地,自覺頭昏、四肢無力,約10min后自行起來,自覺左上肢麻木疼痛,1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。
不宜應(yīng)用的治療是()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.吸氧
D.氣管插管
E.多巴胺
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患者女,66歲。意識障礙2h。體格檢查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示:竇性心動過緩,血鈉125mmol/L。
該患者最可能的診斷是()
A.低血糖昏迷
B.代謝性腦病
C.黏液性水腫昏迷
D.腦血管疾病
E.肺性腦病
患者女,66歲。意識障礙2h。體格檢查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示:竇性心動過緩,血鈉125mmol/L。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.動脈血氣分析
C.甲狀腺激素測定
D.血常規(guī)
E.超聲檢查
患者男,60歲。咳嗽、咳痰3d,發(fā)熱1d,意識不清3h。體格檢查:體溫41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血壓130/70mmHg。消瘦,雙肺底可及少許濕啰音,腹軟,無壓痛,巴氏征可疑陽性。心電圖檢查示竇性心動過速。白細(xì)胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。
該患者的診斷可能是()
A.重度肺感染
B.腦炎
C.甲狀腺危象
D.多器官功能障礙
E.惡性高熱
A.氧療
B.降溫
C.應(yīng)用抑制甲狀腺激素的藥物
D.呋塞米
E.β-受體阻滯劑
患者男,60歲??人?、咳痰3d,發(fā)熱1d,意識不清3h。體格檢查:體溫41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血壓130/70mmHg。消瘦,雙肺底可及少許濕啰音,腹軟,無壓痛,巴氏征可疑陽性。心電圖檢查示竇性心動過速。白細(xì)胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.X線胸片
C.心肌酶
D.甲狀腺功能檢測
E.超聲心動圖
患者男,66歲。主因上消化道大出血住院治療,治療過程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實驗室檢查:血電解質(zhì)正常,血肌酐134μmol/L,動脈血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮體正常。
該患者最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.心力衰竭
D.肺水腫
E.乳酸酸中毒
患者男,66歲。主因上消化道大出血住院治療,治療過程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實驗室檢查:血電解質(zhì)正常,血肌酐134μmol/L,動脈血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮體正常。
下一步應(yīng)進行的檢查是()
A.肝功能
B.血乳酸
C.心電圖
D.X線胸片
E.超聲檢查
患者女,72歲。家屬發(fā)現(xiàn)意識不清就診。既往糖尿病史數(shù)年。體格檢查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血壓90/60mmHg。
應(yīng)立即進行的緊急處理是()
A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈采血后立即推注50%葡萄糖溶液
C.等待血糖結(jié)果進行進一步處理
D.立即進行頭顱CT檢查
E.應(yīng)用胰島素治療
患者女,72歲。家屬發(fā)現(xiàn)意識不清就診。既往糖尿病史數(shù)年。體格檢查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血壓90/60mmHg。
為明確診斷,首先應(yīng)進行的檢查是()
A.血糖、血酮體、尿酮體
B.頭顱CT
C.血電解質(zhì)
D.動脈血氣分析
E.血漿滲透壓
患者男,72歲。多飲、多尿2周,意識障礙1d。體格檢查:心率106次/min,呼吸26次/min,血壓100/60mmHg,皮膚黏膜干燥,雙肺未及濕性啰音,腹部無壓痛。尿糖(++++),尿酮體(±),尿白細(xì)胞增多。
首先應(yīng)進行的檢查是()
A.血糖和血酮
B.血電解質(zhì)
C.超聲檢查
D.心電圖
E.頭顱CT
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