患者男,29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶,后漸加重,乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脈搏細(xì)數(shù)、頻率難辯,意識清醒,呼吸困難,高枕臥位,頸靜脈無充盈,雙肺未聞及干濕啰音,HR190次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定,腹部(-),雙下肢不腫。心肌梗死三項(CK-MB、TNI、MYO)正常;X線胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。
治療首選()
A.非藥物方法
B.抗心律失常藥物
C.電復(fù)律
D.硝酸甘油
E.硝普鈉
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A.宮外孕
B.月經(jīng)紊亂
C.宮外孕,宮內(nèi)環(huán)
D.宮內(nèi)環(huán),陰道不規(guī)則出血
E.絨癌,宮內(nèi)環(huán)
患者女,30歲。主因停經(jīng)45d,陰道不規(guī)則出血1周就診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28d,近1周陰道少量淋漓出血伴腹脹,既往體健,孕2產(chǎn)1,節(jié)育環(huán)6年,一般查體無異常,婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅血,宮頸輕度糜爛,宮口見尼龍絲(長1.5cm),子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,無壓痛,左附件壓痛(+),未及包塊,右附件(-)。
為明確診斷,應(yīng)給患者做的實驗室檢查為()
A.尿妊娠試驗,血常規(guī)
B.血β-HCG,B型超聲,尿妊娠試驗
C.B型超聲,后穹隆穿刺,尿妊娠試驗
D.B型超聲,尿常規(guī),尿妊娠試驗
E.血常規(guī),血型,尿妊娠試驗
患者女,28歲。妊娠34周,陰道大出血3h來診,平素月經(jīng)5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,無腹痛,但頭暈,心悸,胎動明顯減少(<2次/h)。體格檢查:面色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮松弛,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/min,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音,急查血紅蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。
該患者的診斷應(yīng)為()
A.妊娠34周,臀位,前置胎盤,妊娠晚期出血,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周,前置胎盤,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盤
E.妊娠晚期出血,前置胎盤,胎兒宮內(nèi)窘迫
患者女,28歲。妊娠34周,陰道大出血3h來診,平素月經(jīng)5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn),今晨醒來時,發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,無腹痛,但頭暈,心悸,胎動明顯減少(<2次/h)。體格檢查:面色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮松弛,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/min,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音,急查血紅蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是()
A.立即剖宮產(chǎn),搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療,搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月,放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療,保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克,輸血,輸液,并盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.抗休克,輸血,輸液,止血,促胎肺成熟
患者男,57歲。因腹瀉伴乏力2d就診,每日排水樣便10余次。體格檢查:體溫37.4℃,BP92/60mmHg,心率108次/min,意識淡漠,兩肺呼吸音清,心律齊,腹軟,無壓痛。血鈉124mmol/L,血鉀3.6mmol/L,血糖5.2mmol/L,血肌酐54μmol/L。
正確的治療措施是()
A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴(yán)格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血氣分析:pH7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO-314.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血氣分析:pH7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO-314.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
下列治療措施錯誤的是()
A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
患者女,52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min,有力,血壓90/60mmHg,尿量26ml/h。
患者最可能出現(xiàn)的酸堿紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
患者女,52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min,有力,血壓90/60mmHg,尿量26ml/h。
患者最可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)是()
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無明顯體液代謝失衡
最新試題
在人體實驗中,以犯人為受試者,認(rèn)識正確的是()
教育者向受教育的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)道德教育方法是()
醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因()
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社會輿論是醫(yī)德評價的重要方式之一,下列除哪一項之外,都是可取的()
從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容()
我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官()
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當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合()