單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,血壓85/70mmHg,HR124次/min,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸,應(yīng)注意()

A.進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)盡量靠外
B.針尖盡量指向胸骨上窩
C.穿刺針盡量貼近鎖骨后緣
D.進(jìn)針點(diǎn)盡量靠內(nèi)
E.針尖指向甲狀軟骨


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1.單項(xiàng)選擇題某患者CI5.0L/min·m2,血壓80/40mmHg,最可能的情況是()

A.靜滴多巴胺
B.脫水
C.貧血
D.低血鈣
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

2.單項(xiàng)選擇題無法測到PCWP時(shí),可參照下述何者估計(jì)()

A.右房壓
B.右室舒張壓
C.肺動(dòng)脈舒張壓
D.右室平均壓
E.肺動(dòng)脈平均壓

3.單項(xiàng)選擇題

如圖示,漂浮導(dǎo)管監(jiān)測最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.肺梗死
C.瓣膜損傷
D.感染
E.肺動(dòng)脈破裂

4.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)CVP波的描述錯(cuò)誤的是()

A.波形與心臟活動(dòng)和心電圖之間有恒定關(guān)系
B.有a、c、v三個(gè)正波和x、y兩個(gè)負(fù)波
C.房顫病人a波高大
D.肺高壓時(shí)出現(xiàn)較大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波變大

5.單項(xiàng)選擇題左心功能不全時(shí)下述哪項(xiàng)改變最遲出現(xiàn)()

A.右房壓增高
B.心排血量下降
C.肺動(dòng)脈楔壓升高
D.肺動(dòng)脈壓升高
E.體循環(huán)阻力增高

6.單項(xiàng)選擇題

如圖示,有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)進(jìn)針
B.也可在動(dòng)脈搏動(dòng)旁開0.5~1cm處進(jìn)針
C.針干與皮膚呈30°~45°
D.針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處
E.氣胸及誤傷動(dòng)脈的機(jī)會(huì)較少

7.單項(xiàng)選擇題臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因,除外()

A.胸導(dǎo)管位于左側(cè)
B.右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)
C.右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾成一直線
D.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方
E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)中心靜脈壓波形,下列哪一項(xiàng)不正確()

A.房顫病人a波消失
B.正常有a、c、v三個(gè)正波和x、y兩個(gè)負(fù)波
C.波形與心臟活動(dòng)和心電圖之間有恒定的關(guān)系
D.肺高壓時(shí)出現(xiàn)較大的a波
E.三尖瓣反流時(shí)出現(xiàn)小的v波

9.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是影響CVP測定值的因素()

A.胸膜腔內(nèi)壓
B.導(dǎo)管位置
C.穿刺部位
D.標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)
E.測壓系統(tǒng)的通暢度

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肺動(dòng)脈導(dǎo)管的測壓價(jià)值,下列哪項(xiàng)不對(duì)()

A.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí),PCWP即等于左房壓
B.所測壓力是左房逆流經(jīng)肺靜脈和肺毛細(xì)血管傳遞的壓力
C.PCWP可估計(jì)左心室功能,特別是左心室前負(fù)荷
D.當(dāng)二尖瓣狹窄,慢性阻塞性肺氣腫時(shí),PCWP高于實(shí)際左心室舒張末期壓力
E.肺栓塞時(shí),PCWP可正?;蚍唇档?/p>