單項選擇題一足月新生兒生后第6天,因少吃、少哭、少動2天入院。體檢:體溫38.2℃,精神差,前囟飽滿,皮膚黃染。呼吸50次/min,心肺(-),腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及,擁抱反射遲鈍,已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應(yīng)先考慮()
A.胸部X線攝片
B.腰穿,腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)
C.顱腦CT檢查
D.膀胱穿刺,尿液培養(yǎng)
E.血清膽紅素測定
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1.單項選擇題一足月新生兒,因臍帶繞頸引起胎兒窘迫,娩出時Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、5、7分。由于窒息可致下述表現(xiàn),但不可能的是()
A.意識改變,驚厥
B.腎臟損害
C.溶血性貧血
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.持續(xù)胎兒循環(huán)
2.單項選擇題一足月幾分娩過程不順利,生后Apgar評分1分鐘、5分鐘、及10分鐘分別為2、3、6分,生后8小時小兒肌張力高,有吸吮、咂嘴等動作,陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性腦病
D.膽紅素腦病
E.破傷風(fēng)
3.單項選擇題日齡7天新生兒,因拒奶2天,半日來驚厥2次。查體:反應(yīng)差,全身中度黃染,心肺(-),肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物,前囟飽滿,白細胞21×10/L,中性80%,淋巴20%,血鈣2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,診斷可能為()
A.新生兒低鈣血癥
B.新生兒低血糖
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒臍炎
E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎
4.單項選擇題足月新生兒,日齡5天,吃奶可,無發(fā)熱,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染來門診。查體:精神反應(yīng)好,面部及全身皮膚黃染,前囟平軟,心肺腹臍均無異常,血膽紅素165μmol/L,考慮為()
A.新生兒溶血病
B.新生兒敗血癥
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒肝炎
E.新生兒膽道閉鎖
5.單項選擇題新生兒出生體重3.2kg,生后48小時血清膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L,在等待化驗檢查結(jié)果期間,首選治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.口服苯巴比妥
D.交換輸血
E.輸血漿
6.單項選擇題足月新生兒,出生體重3.2kg,又胎兒窘迫史,生后1分鐘及5分鐘評分分別為3分和6分。生后3小時患兒易激惹,肌張力增高,有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的()
A.血糖
B.血鈣
C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測
D.頭顱超聲波檢查
E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素
7.單項選擇題足月順產(chǎn)兒,25天,出生體重3.2kg,母乳喂養(yǎng),生后第三天出現(xiàn)黃疸,至今黃疸不退,小兒吃奶好,體溫正常。體檢:體重3.85kg,除皮膚黃染外,無其他異常,血、尿常規(guī)均正常,血清膽紅素170μmol/L,如何處理()
A.光照療法
B.交換輸血
C.口服潑尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳,向家長解釋
8.單項選擇題一足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()
A.血培養(yǎng)
B.測G-6PD活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.血型及抗人球蛋白實驗
9.單項選擇題一個Rh溶血病患兒的血型是0,CcDEe,其母為A,ccdee,現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()
A.血培養(yǎng)
B.測G6PD活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.血型及抗人球蛋白試驗
10.單項選擇題一新生兒因高膽紅素血癥,作血清學(xué)檢查,直接抗人球蛋白試驗陽性,釋放試驗釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE