單項選擇題1歲男孩,持續(xù)高熱、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。體檢:淺昏迷,體溫39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色蒼白,口周發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺呼吸音粗,左背下部叩診濁音,可聞支氣管呼吸音及中細濕啰音,心音低鈍,肝肋下4cm,前囟飽滿,凱爾尼格征陰性,巴賓斯基征陽性,血白細胞10×10/L。腦脊液檢查:細胞數(shù)6×10/L,潘氏試驗陰性,糖3.6mmol/L,氧化物120mmol/L。最可能的診斷是()
A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性腦病
B.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高熱抽搐
D.金葡菌肺炎,心力衰竭,高熱抽搐
E.支原體肺炎,心力衰竭,化膿性腦膜炎
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1.單項選擇題1歲小兒,發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸困難,精神差,軀干部皮膚見充血性粟粒樣丘疹,右肺叩診濁音,呼吸音低,右上肺聞及細濕啰音,氣管左移,白細胞28×10/L,中性0.88。最可能的診斷是()
A.腺病毒肺炎并胸腔積液
B.金葡菌肺炎并膿胸
C.金葡菌肺炎伴氣胸
D.支原體肺炎并胸腔積液
E.肺結(jié)核并結(jié)核性胸膜炎
2.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38.0℃,伴咳嗽,喘憋明顯。體檢:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺滿布哮鳴音,偶聞中小水泡音。胸部X線片:肺紋理增多,雙肺可見小點片狀陰影,肺氣腫明顯。最可能的診斷是()
A.衣原體肺炎
B.金葡菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原體肺炎
3.單項選擇題6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛2天。體檢:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()
A.咽結(jié)合膜熱
B.紅眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.皰疹性咽峽炎
4.單項選擇題1歲女孩,急起高熱1天,伴流涎、厭食。體檢:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小皰疹,心肺檢查無異常,最可能的診斷是()
A.皰疹性咽峽炎
B.鵝口瘡
C.咽結(jié)合膜熱
D.猩紅熱
E.皰疹性咽峽炎
5.單項選擇題患兒1歲半,4天來發(fā)熱、流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹,兩眼淚汪汪,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,精神不振,肺呼吸音粗。其診斷最大可能是()
A.風疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.腸道病毒感染
6.單項選擇題男孩,2歲。未接種過麻疹疫苗,今在托兒所中接觸麻疹患兒,當即給予注射免疫血清球蛋白,對該小兒應檢疫觀察多長時間()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
7.單項選擇題一1歲小兒,未接受麻疹主動免疫,近2天接觸了麻疹患兒,處理應為()
A.立即接種麻疹疫苗
B.立即于5天內(nèi)接受被動免疫
C.可以在5天后再接受被動免疫
D.以后無需再接受主動免疫
E.以上都不是
8.單項選擇題一2個月嬰兒,昨天接觸麻疹病人,此時應當立即采取哪項措施()
A.注射麻疹疫苗
B.注射青霉素
C.口服維生素C
D.注射丙種球蛋白
E.以上都不是
9.單項選擇題9歲女孩,寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕性啰音,X線胸片顯示:左肺下葉大片致密陰影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯誤的方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
10.單項選擇題9歲女孩,寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕性啰音,X線胸片顯示:左肺下葉大片致密陰影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗