單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65.次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。本病例最可能的診斷為()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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1.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65.次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.敗血癥
B.膿胸
C.膿氣胸
D.肺大皰
E.肺膿瘍
2.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65.次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。最主要的治療措施是()
A.退熱
B.鎮(zhèn)靜藥
C.抗生素
D.強心利尿
E.霧化吸入
3.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。若該患兒在住院治療中,出現(xiàn)煩躁、呼吸加速、出汗、四肢發(fā)冷,心率加速達160次/分,心音低鈍,肝臟進行性增大。應考慮為()
A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒
4.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。病人出現(xiàn)上述情況時,首要的處理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌注呋塞米
D.肌注654-2
E.靜注去乙酰毛花苷
5.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。最必要的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
6.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。下列哪項治療最重要()
A.靜脈用肝素
B.肌注地西泮
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張藥
E.低分子右旋糖酐
7.單項選擇題在幼兒園里,一男孩2歲,發(fā)熱伴咳嗽2~3天,初擬診為上呼吸道感染,次日體溫更高,皮膚可見紅色斑丘疹,考慮麻疹,即送回家。麻疹的出疹特點是()
A.發(fā)熱1~2天出疹,出疹后體溫升高伴嘔吐
B.發(fā)熱3~4天,流涕、輕咳,熱退后出疹
C.發(fā)熱3~4天出疹,體溫更高,咳劇,聲音嘶啞,結膜充血,皮疹為紅色斑丘疹
D.發(fā)熱1~3天,全身鮮紅色皮疹,伴癢且咽痛
E.發(fā)熱5天出疹,伴枕后、耳后淋巴結腫大
8.單項選擇題在幼兒園里,一男孩2歲,發(fā)熱伴咳嗽2~3天,初擬診為上呼吸道感染,次日體溫更高,皮膚可見紅色斑丘疹,考慮麻疹,即送回家。在該班里,有2個易感兒,消瘦、平素體質較差,過去經常感冒,患過肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前對他們應立即采取哪項措施()
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗.
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干擾素
E.口服核酪糖漿
9.單項選擇題在幼兒園里,一男孩2歲,發(fā)熱伴咳嗽2~3天,初擬診為上呼吸道感染,次日體溫更高,皮膚可見紅色斑丘疹,考慮麻疹,即送回家。在上述幼兒園中,為制止麻疹流行,對其他易感兒應采取的最佳措施為()
A.全部口服利巴韋林
B.全部注射免疫血清球蛋白
C.應急接種麻疹疫苗
D.分別留在家里,不要上幼兒園
E.應用廣譜抗生素
10.單項選擇題5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染,拒奶,嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3cm,脾肋下2cm。首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.網織紅細胞計數
C.血ALT測定
D.血氣分析
E.大便常規(guī)