單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。男,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
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1.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。術后10天,已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括()
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
2.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
3.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×10/L。首先應采取的檢查為()
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
4.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×10/L。若腹穿抽出較多液體,應盡早采取的治療措施是()
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡
E.手術探查
5.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×10/L。以下提示病情危險的是()
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)
C.脈搏加快,體溫上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
E.脈搏加快,體溫下降
6.單項選擇題男,49歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()
A.壁細胞抗體陰性
B.胃酸升高
C.不出現(xiàn)厭食,體重下降
D.不出現(xiàn)惡性貧血
E.主要位于胃體部
7.單項選擇題男,49歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。下列哪種情況可判斷該患者存在活動性胃炎()
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃黏膜纖維組織增生
8.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是()
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
10.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結核性腹膜炎