單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有（）
A.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音增強
B.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，語顫減弱
C.氣管居中，左側(cè)呼吸音增強，語顫減弱
D.左胸叩診清音，呼吸音減弱
E.左胸呼吸音減弱，語顫增強
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1.單項選擇題患者，男，30歲。反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.慢性肺膿腫
E.Kartagener綜合征
2.單項選擇題患者，男，30歲。反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施，該患者下列哪項是錯誤的（）
A.長期應(yīng)用止血藥
B.提高機體免疫力
C.控制感染
D.體位引流
E.體育鍛煉
3.單項選擇題男性，45歲，晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難，查體：氣管向左側(cè)移位，右肺呼吸音減低。若進行檢查，首選（）
A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查
4.單項選擇題患者，男，20歲。右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，聽診右側(cè)呼吸音消失。若對該病進行診斷，下列哪項檢查最有診斷價值（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣
D.心肌酶譜
E.肺功能
5.單項選擇題男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×10/L，中性粒細胞分類0.90。若用青霉素治療3d，癥狀無改善，X線胸片示病變范圍擴大，內(nèi)有多個小透亮區(qū)、液平，應(yīng)改用何種抗生素（）
A.紅霉素
B.萬古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.兩性霉素B
6.單項選擇題男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×10/L，中性粒細胞分類0.90。對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是（）
A.ESR
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)加藥敏
D.血糖
E.PPD
7.單項選擇題男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×10/L，中性粒細胞分類0.90。先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.支原體肺炎
8.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常?；颊叩脑\斷最可能是（）
A.中度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
9.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發(fā)生左側(cè)氣胸，應(yīng)如何處置（）
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
10.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善，下列哪種原因最不可能（）
A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正