單項選擇題某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRP（C反應(yīng)蛋白）升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應(yīng)除外（）
A.骨盆十雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
B.骶髂關(guān)節(jié)CT
C.類風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
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1.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實(shí)變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
2.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×10/L，白細(xì)胞0.5×10/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
3.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）
A.PPD試驗(yàn)
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
4.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者診斷首先考慮（）
A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病，心力衰竭
5.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者在化療中，出現(xiàn)右下肢腫痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突感氣急，胸悶，胸前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120/min。心電圖示竇性心動過速，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是（）
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌轉(zhuǎn)移
6.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。若胸液為血性，并在胸液中找到癌細(xì)胞，為尋找原發(fā)病灶，下列最有價值的檢查是（）
A.胸部體層攝影
B.氣管造影
C.胸部CT
D.放射性核素檢查
E.彩色B超
7.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。如果患者家屬要求手術(shù)，你的意見是（）
A.同意手術(shù)
B.先治療胸腔積液，待積液消失后爭取手術(shù)
C.先生物學(xué)治療，以后再手術(shù)
D.先化療，后手術(shù)
E.無手術(shù)指征
8.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進(jìn)行治療，下列哪項不是必要的（）
A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強(qiáng)治療
E.對癥治療
9.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果與病情不符（）
A.草黃色，Rivalta反應(yīng)陽性
B.細(xì)胞數(shù)WBC0.85×10/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0
10.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項體征最不可能出現(xiàn)（）
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺語顫減低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音減弱
E.左下肺叩診呈濁音