單項(xiàng)選擇題患者,48歲,尿毒癥患者,已經(jīng)接受血液透析治療,每周3次?;颊?d未透析,此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢:神志清,貧血貌,無發(fā)熱。血壓160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20/min,除深反射減弱外,無其他陽性體征。ECG示T波高尖,其他正常。如果該患者檢查結(jié)果:血鈉136mmol/L,血鉀7.5mmol/L,血氯92mmol/L,TCO10mmol/L,SCr750μmol/L,BUN9.6mmol/L。血?dú)夥治鰹閜H7.21,PCO29mmHg,17mmol/L。在急診透析前,該患者的最佳處理是()

A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注,然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注


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2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,尿頻、尿痛、尿急,下腹部不適2d就診,無發(fā)熱,無腎區(qū)叩擊痛,尿鏡檢:白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP,腎功能正常。若停服抗菌藥物7d后復(fù)診仍有尿頻、尿急、尿痛及細(xì)菌尿且有白細(xì)胞,下列說法錯(cuò)誤的是()

A.此時(shí)可診斷為癥狀性腎盂腎炎
B.經(jīng)過2周治療后細(xì)菌尿未轉(zhuǎn)陰,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用強(qiáng)有力抗生素
C.同時(shí)應(yīng)行IVP以了解有無解剖上的異常
D.仍給予原藥物治療
E.以上選項(xiàng)都不是

7.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,尿頻、尿痛、尿急,腎區(qū)叩擊痛,尿鏡檢:白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,腎功能正常。此時(shí)最佳的處理為()

A.立即做中段尿培養(yǎng),等待檢查結(jié)果
B.立即給予抗革蘭陽性菌藥物
C.立即中段尿培養(yǎng),同時(shí)給予抗革蘭陰性菌藥物
D.行B超檢查
E.行腎活檢

10.單項(xiàng)選擇題一青年女性來內(nèi)科門診就診,主訴腰痛及肉眼血尿3d,尿液呈濃茶色,不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感,尿液中無血絲及血凝塊。詢問病史時(shí),應(yīng)當(dāng)詢問以下哪方面()

A.起病前3d內(nèi)是否有呼吸道感染史
B.起病前1周內(nèi)是否有呼吸道感染史
C.起病前2個(gè)月內(nèi)是否有呼吸道感染史
D.起病前2周內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史
E.起病前1個(gè)月內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史