單項選擇題男,45歲,受涼后胸痛1個月,伴燒心、咳嗽,體檢:心肺聽診無異常,腹軟,無壓痛和反跳痛。患者胃鏡確診為反流性食管炎,其咳嗽的最可能原因是()
A.合并咽炎
B.合并肺炎
C.合并胸膜炎
D.食管炎刺激縱隔
E.反流物刺激氣管
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1.單項選擇題男性,55歲,進行性吞咽困難2個月,體重下降5kg,體檢無異常。其治療方法首選()
A.手術(shù)
B.放療
C.化療
D.內(nèi)鏡下擴張
E.內(nèi)鏡下支架置入
2.單項選擇題女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()
A.調(diào)整進餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
3.單項選擇題女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。屬于糖尿病微血管病變的是()
A.腦血管意外
B.冠心病
C.糖尿病腎病
D.腎動脈狹窄
E.下肢壞疽
4.單項選擇題女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰島素治療,早餐前30U,晚餐前24U,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗
5.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。給患者的治療建議是()
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制藥
E.胰島素
6.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。如按照以上建議治療3個月后檢查:空腹血糖為8.6mmol/L,餐后血糖為12.5mmol/L,進一步治療建議()
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
7.單項選擇題女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核,降血糖治療宜()
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.與雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制藥聯(lián)合使用
E.胰島素治療
8.單項選擇題男,20歲,神志不清2h入院,既往患胰島素依賴型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3d因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130/min。需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
9.單項選擇題男,20歲,神志不清2h入院,既往患胰島素依賴型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3d因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130/min。最可能與診斷無關(guān)的檢查是()
A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
10.單項選擇題女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104/min,血壓120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結(jié)節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。確診主要根據(jù)()
A.頸部CT
B.血T3、T4值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MRI