單項選擇題女性,65歲,高血壓、高脂血癥10年,入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛,繼之暈厥并大小便失禁。如此時心電圖提示持續(xù)性室性心動過速,最佳的治療是()
A.靜注利多卡因
B.同步直流電復律
C.靜注胺碘酮
D.靜注苯妥英鈉
E.靜注維拉帕米
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1.單項選擇題女性,65歲,高血壓、高脂血癥10年,入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛,繼之暈厥并大小便失禁。其診斷最可能的是()
A.急性腦梗死
B.急性肺梗死
C.急性心肌梗死
D.低血糖
E.頸動脈竇過敏
2.單項選擇題女性,65歲,高血壓、高脂血癥10年,入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛,繼之暈厥并大小便失禁。其確定診斷的方法是立即做哪項檢查()
A.腦CT
B.心肌酶譜
C.血氣分析+電解質(zhì)
D.心電圖
E.頸動脈竇按摩
3.單項選擇題女性,65歲,高血壓、高脂血癥10年,入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛,繼之暈厥并大小便失禁。其梗死的部位可能性最大的為()
A.高側壁
B.前間壁
C.前壁
D.廣泛前壁
E.下壁
4.單項選擇題女性,65歲,高血壓、高脂血癥10年,入院前1h勞累后突發(fā)劇烈胸痛,繼之暈厥并大小便失禁。其暈厥發(fā)生的原因,最大可能是()
A.-度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.室上性心動過速
E.心房撲動
5.單項選擇題男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。此病例的快速房顫如何處理()
A.口服維拉帕米
B.口服美托洛爾
C.口服美西律
D.靜注利尿藥
E.靜注毛花苷C
6.單項選擇題男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳檢查是()
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.右心導管
E.核素掃描
7.單項選擇題男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心?;颊叨獍昕诿娣e1.0cm,二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項治療最適宜()
A.洋地黃
B.利尿藥
C.經(jīng)皮球囊擴張術
D.抗心律失常
E.補充鉀鹽及鎂鹽
8.單項選擇題女性,45歲,勞累性心慌氣急1年余。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音,并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音,P亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形,前后瓣葉呈同向運動,開放受限,瓣口面積0.8cm,腱索正常。如果治療后出現(xiàn)嚴重二尖瓣反流,此時治療措施應為()
A.二尖瓣分離術
B.人工瓣膜置換術
C.經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術
D.藥物治療
E.PTCA術
9.單項選擇題女性,45歲,勞累性心慌氣急1年余。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音,并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音,P亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形,前后瓣葉呈同向運動,開放受限,瓣口面積0.8cm,腱索正常。其治療首選()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術
C.二尖瓣分離術
D.人工瓣膜置換術
E.體外反搏
10.單項選擇題中年男性,因反復心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來診。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,有抬舉樣搏動,心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴張型心肌病。超聲心動圖應示()
A.二尖瓣前葉活動曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對稱性肥厚,室間隔與左室后壁之比>1.3:1
C.心室腔擴大,彌漫性搏動減弱,二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團塊回聲,伴輕度關閉不全
E.CD段呈吊床樣改變