單項選擇題男性．27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強陽性，右足外側皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項不適宜采用（）

A.手術治療，椎板開窗減壓髓核摘除
B.臥硬板床休息及藥物治療
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療（硬膜外注射皮質激素類藥物）
E.硬膜外麻醉下推拿


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1.單項選擇題男性，60歲，搬運工人，因間歇性踱行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為（）

A.先天性心臟畸形，伴右向左分流
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥

3.單項選擇題男性，60歲，搬運工人，因間歇性踱行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.口唇發(fā)紺
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征

4.單項選擇題3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為（）

A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關節(jié)脫位
C.右橈骨小頭半脫位
D.右肩關節(jié)脫位
E.肱骨髁上骨折

5.單項選擇題3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷后進一步處理應是（）

A.右肩關節(jié)正位X線片
B.右肩關節(jié)正位、穿胸位X線片
C.右肘關節(jié)正側位X線片
D.試行手法復位，不必固定
E.試行手法復位，外固定

6.單項選擇題3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是（）

A.肘關節(jié)腫脹
B.肘后三角關系異常
C.Dugas征（+）
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內翻

8.單項選擇題男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1／3骨折，斷端移位明顯。遵循骨折復位原則，在進行手法閉合復位時應將右上肢向什么方向牽引（）

A.向后上、外方牽引
B.向上、外方牽引
C.向后、下方牽引
D.向前、下方牽引
E.向前、上方牽引

9.單項選擇題男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1／3骨折，斷端移位明顯?；颊呔驮\期間始終保持著頭向右側偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為（）

A.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強迫體位
B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退
C.骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況
D.該體位可暫時制動，減少骨折端出血
E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛

10.單項選擇題男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1／3骨折，斷端移位明顯。出現(xiàn)以下哪種情況必須考慮手術切開復位內固定（）

A.患者年輕，美觀要求高
B.骨折端明顯重疊短縮
C.骨折端復位后，對合面仍有2／3側方移位
D.經(jīng)手法復位，斷端仍無法接觸，有阻隔
E.手法復位，石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木