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多項選擇題病歷摘要：患者術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／min，在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／min，EKG出現(xiàn)多個室性早搏。手術(shù)中吸入2％～3％異氟烷維持麻醉，術(shù)中分離膽囊時血壓達182／105mmHg，HR118次／min。造成血壓升高的可能原因（）

A.麻醉深度不足，疼痛刺激反應(yīng)
B.急性高血壓危象
C.膀胱脹滿
D.高碳酸血癥
E.交感神經(jīng)過度受抑制

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1.單項選擇題病歷摘要：患者術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／min，在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／min，EKG出現(xiàn)多個室性早搏。如病人經(jīng)減淺麻醉、少量擴容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難矯正，仍有頻發(fā)早搏，此時應(yīng)考慮（）

A.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察
B.出現(xiàn)心衰，立即給強心藥處理
C.腦血管破裂，血管運動中樞麻痹
D.圍術(shù)期輸液過少；應(yīng)加速輸液
E.可能出現(xiàn)心肌嚴重缺血，立即行緊急處理

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。過度通氣對心臟病病人不利的因素是（）

A.冠狀動脈痙攣
B.減少心肌供氧
C.使血清鉀下降
D.洋地黃化病人引起洋地黃中毒
E.動脈血氧含量增加

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3.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項合適（）

A.無手術(shù)指征
B.立即行二尖瓣置換術(shù)
C.立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.首先糾正心功能
E.以上均不可

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4.單項選擇題患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39℃，擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）

A.硬膜外麻醉
B.單純靜脈麻醉
C.硬膜膜外聯(lián)合腰麻
D.全麻加氣管內(nèi)插管
E.局部麻醉

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5.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?/a>

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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6.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。當分離膀胱與子宮粘膜間隙時，ECG示室顫，首先采用（）

A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術(shù)
D.胸外電擊除顫
E.2％利多卡因5ml氣管內(nèi)注入

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7.單項選擇題病歷摘要：患者女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。在上述處理的同時應(yīng)盡早做哪一項（）

A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5％碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除鞭
E.胸外電除顫

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8.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。麻醉誘導過程中最重要是預防（）

A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.嗆咳
D.血壓波動
E.舌后墜

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9.單項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。術(shù)中通氣宜采用（）

A.自主呼吸，面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.高頻噴射通氣
D.呼氣末正壓通氣（PEEP）
E.同步輔助通氣

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，43歲。身高1．68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石，T形管引流術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。術(shù)中可必做的監(jiān)測是（）

A.ECG、血壓、心率
B.血氣分析
C.SpO₂ETC0₂
D.肌松
E.體溫

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