單項選擇題女,31歲,婚后5年未孕,近2年進行性痛經,BBT示雙相型,月經3~4天/28~30天,量中。婦科檢查:子宮正常大小、后位,后壁有粘連性結節(jié),觸痛;兩側附件未捫及包塊,無壓痛。為解決生育問題,首先做下列哪項處理最恰當()
A.診刮
B.促排卵
C.子宮輸卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.試管嬰兒
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1.單項選擇題患者34歲,剖宮產后3年。痛經伴肛門墜脹感日益加重,不能忍受,曾服達那唑治療好轉,停藥后又有發(fā)作。疼痛持續(xù)時間比以往加長。檢:子宮中位、正常大小、子宮后方可及一蛋大痛性結節(jié),左側可及5cm之囊性塊物,患者堅決要求手術切除子宮。你認為下列何項治療方案最好()
A.全子宮切除+左側附件切除術
B.粘連分解,切除異位病灶,卵巢腺囊腫剝除術
C.全子宮切除+清除異位病灶+患側卵巢切除術
D.全子宮切除+雙附件切除術
E.全子宮切除+卵巢腺囊腫穿刺抽液后注無水酒精
2.單項選擇題患者41歲,宮內節(jié)育器安置8年,普查作B超發(fā)現(xiàn)盆腔有多個結節(jié)。婦科檢查:宮頸光、子宮后位、正常大小、活動受限,在后穹隆處觸及多個痛性結節(jié),附件區(qū)有增厚感,追問病史有繼發(fā)性痛經,但不嚴重。你考慮下列何項可能性大()
A.直腸癌
B.卵巢癌
C.盆腔炎
D.子宮內膜異位癥
E.盆腔結核
3.單項選擇題女,38歲,0-0-1-0,經來第2天急腹痛來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以往有痛經史,日益加重,此次劇痛,伴發(fā)熱39℃,肛門刺痛感。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,右側附件區(qū)可及4cm囊性腫塊、觸痛,全腹均有壓痛和肌緊張,血壓110/76mmHg。下列何項疾病最可能()
A.卵巢囊腫扭轉
B.盆腔炎
C.宮外孕
D.子宮肌瘤紅色變性
E.子宮內膜異位囊腫破裂
4.單項選擇題女,30歲,婚后3年未育,有進行性痛經,婦科檢查觸及痛性結節(jié),曾服達那唑痛經緩解,停藥后義復發(fā),擬行腹腔鏡檢查。對此患者下列何項為鏡下最佳治療方案()
A.清除內異灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側卵巢的正常組織
B.作子宮切除,保留雙側附件
C.作全子宮、雙附件切除術
D.清除病灶、分解粘連,盡可能保留子宮及雙側附件
E.作子宮及雙側輸卵管切除術
5.單項選擇題女,38歲,1-0-2-1,5年的人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經,日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經又復出現(xiàn)。前天月經來潮,昨天突然腹痛伴惡心嘔吐,體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位大小不清,后方可及豆大結節(jié),右側觸及8cm直徑大小塊物,活動受限,白細胞15×10/L,中性0.92。下列哪項診斷最為可能()
A.慢性盆腔炎急性發(fā)作
B.子宮肌瘤紅色變性
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.卵巢囊腫破裂
E.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
6.單項選擇題女,34歲,1-0-3-1,體健,近兩年來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查:左側附件可及6cm×7cm之囊性腫塊,張力高、推之不動、有粘連感。追問病史,1年前腫塊僅直徑4cm??紤]此腫塊可能為下列何種疾?。ǎ?/a>
A.卵巢惡性腫瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.結核性盆腔炎
E.卵巢良性腫瘤
7.單項選擇題29歲女性,結婚不孕,月經無規(guī)則,出現(xiàn)痛經2年,每次須服止痛藥。盆腔檢查:子宮后位、稍活動;雙側卵巢增大,約為6cmx4cm×4cm大小,右側骶韌帶處有觸痛硬結。最重要的應詳細詢問()
A.丈夫精液檢查情況
B.月經初潮
C.服用何種止痛藥
D.避孕方法
E.痛經情況
8.單項選擇題45歲女性,GP,月經量多2年,伴痛經,需服止痛藥物。查:子宮前位、均勻增大如孕8周、硬、活動;左附件還可及直徑6cm囊腫,活動差,子宮直腸陷凹有大小不等硬結。下列敘述哪項是不正確的()
A.子宮腺肌病合并內膜異位癥罕見
B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌病
D.本例應手術治療
E.人工流產有增加內膜異位病發(fā)病的可能
9.單項選擇題經產婦40歲,GP,繼發(fā)性痛經1年余并逐漸加重。查:子宮后傾,球樣增大如孕8周大小、硬,附件未及異常??赡艿脑\斷是()
A.妊娠子宮
B.子宮肌炎
C.子宮腺肌病
D.畸形子宮
E.子宮肌瘤
10.單項選擇題28歲,不孕,進行性痛經五年,經前1~2天開始下腹痛,經后漸消失。查:子宮大小正常、后傾、粘連;雙側卵巢均有約直徑6cm之囊腫,欠活動;陰道后穹隆處有紫藍色結節(jié),雙骶韌帶有串珠狀痛性結節(jié)。根據(jù)上述癥狀、體征,應考慮下述何種診斷()
A.慢性盆腔炎
B.結核性盆腔炎
C.子宮內膜異位癥
D.雙側輸卵管卵巢囊腫
E.卵巢癌