單項選擇題患兒5歲,發(fā)熱,頭痛,皮疹10h,頻繁抽筋,昏迷2h就診。體檢:全身散在淤斑,兩下肢已融合成片,血壓0/0kPa,瞳孔右側(cè)散大,左側(cè)為3mm,左下肢輕癱,呼吸節(jié)律不規(guī)則??紤]此病人屬流腦哪一型()
A.普通型
B.敗血癥休克型
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型
D.暴發(fā)型混合型
E.慢性敗血癥型
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1.單項選擇題女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細胞19.0×10/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。除病原治療外,此時下列措施最重要的是()
A.20%甘露醇應用
B.擴容抗休克
C.肝素應用
D.升壓藥應用
E.激素應用
2.單項選擇題女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細胞19.0×10/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列處理中,錯誤的是()
A.立即腰穿,做腦脊液檢查
B.快速靜滴甘露醇治療
C.抗生素應用
D.擴容抗休克
E.呼吸興奮劑應用
3.單項選擇題女,6歲、畏寒、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷20h,皮膚見大片淤斑多處,頸強直,瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則,于1月13日入院,血白細胞19.0×10/L,血壓8/5.5kPa(60/40mmHg)。最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
C.再生障礙性貧血伴感染
D.肺炎雙球菌性腦膜炎
E.流行性乙腦腦炎
4.單項選擇題暴發(fā)型流腦休克型臨床特點中,下列選項中錯誤的是()
A.起病急驟,休克出現(xiàn)快
B.有出血點并常迅速擴展
C.腦膜刺激征陰性
D.由于起病急,腦脊液常規(guī)起病后即為化膿性變化
E.伴DIC
5.單項選擇題普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天,第2天臨床癥狀無改善并出現(xiàn)顱高壓,主要應采取的措施是()
A.改用青霉素
B.加強脫水治療
C.肝素應用
D.腰穿放腦脊液
E.加用激素
6.單項選擇題流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時,最主要的搶救措施是()
A.肌注苯巴比妥
B.209/6甘露醇靜脈快速注入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機
7.單項選擇題對流腦、乙腦患者在急診時有很重要臨床鑒別診斷意義的變化是()
A.腦實質(zhì)損害程度
B.腦脊液
C.皮膚淤點、淤斑
D.發(fā)病季節(jié)
E.顱內(nèi)壓增高程度
8.單項選擇題在我國流行期間,腦膜炎雙球菌帶菌率與發(fā)病呈平行關系的菌群是()
A.A群為主
B.B群為主
C.C群為立
D.D群為主
E.Y群為主
9.單項選擇題可用狄克(Dick)試驗進行輔助診斷的疾病是()
A.登革熱
B.波浪熱
C.風濕熱
D.猩紅熱
E.出血熱
10.單項選擇題蛔蟲病驅(qū)蟲治療的首選藥物是()
A.呋喃丙胺
B.阿苯達唑(腸蟲清)
C.青霉素
D.吡喹酮
E.磺胺嘧啶