單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。病原治療中應選用()
A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素
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1.單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。最可能的診斷是()
A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血
2.單項選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。下列處理中錯誤的是()
A.輸血補液糾正血容量
B.止血藥應用
C.抗菌治療
D.立即手術
E.禁食,絕對臥床休息
3.單項選擇題女,31歲,2002年8月3日起發(fā)熱,食欲不振,咽痛輕咳,經(jīng)一般對癥治療未見效,發(fā)病第6天熱達39.8℃,癥狀加重,腹脹氣,神志憂傷,血壓正常,心率88次/分,律齊,肺(-),肝肋下3cm,睥肋下4cm,血白細胞3.5×10/L,中性0.56,淋巴0.39。以發(fā)熱待查而入院,診斷應為()
A.流行性乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.肝炎
D.傷寒
E.流行性感冒
4.單項選擇題明確為傷寒的病人,病史中在病程第2~3周時最嚴重的并發(fā)癥是()
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.腸穿孔
D.腸出血
E.支氣管肺炎
5.單項選擇題一位傷寒極期患者高熱,24h體溫相差超過1℃,但最低未達正常,此熱型為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.馬鞍熱
6.單項選擇題傷寒:()
A.侵襲性腹瀉
B.分泌性腹瀉
C.果醬樣大便
D.嗜酸性粒細胞減少
E.嗜酸性粒細胞增加
7.單項選擇題最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是()
A.傷寒極期病人
B.潛伏期末的病人
C.暫時帶菌者
D.慢性帶菌者
E.傷寒恢復期及緩解期病人
8.單項選擇題流腦敗血癥期主要病變是()
A.血管內(nèi)皮損害,炎癥,壞死,血栓形成
B.全身小血管中毒性損害
C.全身性廣泛性小血管損害
D.腦內(nèi)血管微血栓形成
E.顱底化膿性炎癥和粘連
9.單項選擇題男,11歲,于2月3日發(fā)病,突起高熱,頭痛,嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。病人用有效脫水治療已7天,應否停藥的依據(jù)為()
A.血象恢復正常
B.臨床癥狀、體征消失
C.用足14天后停藥
D.腦脊液恢復正常后方可停藥
E.血及腦脊液細菌培養(yǎng)陰性后停藥
10.單項選擇題男,11歲,于2月3日發(fā)病,突起高熱,頭痛,嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點、淤斑,昏睡,頸有抵抗,血白細胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。檢查已證實有細菌性中樞感染,并在淤點、淤斑涂片中找到革蘭陰性雙球菌,此時應首選的抗生素為()
A.第三代頭孢菌素
B.磺胺嘧啶
C.慶大霉素
D.青霉素靜脈應用
E.氨芐西林靜脈應用