多項選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫,擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象,經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T4~L4?;颊哳^低腳高位傾斜30°,手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。提示:患者經(jīng)過上述積極處理后,心跳呼吸相繼恢復(fù)。創(chuàng)面血轉(zhuǎn)紅。提問:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()

A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術(shù)中用兩種局麻藥
F.術(shù)中觀察不仔細
G.術(shù)中監(jiān)測不完善
H.硬膜外用0.75%羅哌卡因


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1.單項選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是()

A.靜脈用強心藥物
B.開放多路靜脈,快速輸血輸液的同時,立即手術(shù)治療
C.補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

2.單項選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是()

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克

3.單項選擇題男性,56歲,肩關(guān)節(jié)疼痛月余,肩關(guān)節(jié)活動受限,以后伸受限最明顯;查體見肩關(guān)節(jié)活動受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽性;肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療,下列哪項是不合適的()

A.肩關(guān)節(jié)固定制動治療
B.藥物治療,止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運動療法、針灸、理療
D.痛點阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法,嚴重者也可行手術(shù)治療