單項選擇題患者女性,31歲,一年前出現(xiàn)復視、雙眼瞼下垂,后逐漸發(fā)生四肢無力,休息后減輕,既往健康。查體:雙側(cè)眼瞼裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射減弱,余均正常。為了確診,應進一步作哪項檢查()

A.血鉀
B.新斯的明試驗
C.腰穿,腦脊液檢查
D.心電圖
E.頭部CT


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1.多項選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人裕盗枯^多,術(shù)前測肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?;颊咭笮g(shù)后手術(shù)切口無痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見到家人。提問:該患者麻醉方法正確的是()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術(shù)后蘇醒
C.復合胸段硬膜外麻醉,可術(shù)中預防應激反應和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動脈和中心靜脈置管測壓幫助及時發(fā)現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒

6.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提問:除一般常規(guī)術(shù)前訪視外,還應特別注意的是()

A.除脊柱畸形外,有無合并其他畸形,尤其有無心血管系統(tǒng)的畸形,如Marfan綜合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通氣障礙或反復肺部感染病史
C.患者較年輕,估計耐受性良好,麻醉前訪視與一般手術(shù)前訪視無異
D.了解患者的智力發(fā)育情況
E.如有限制性通氣障礙,應做通氣功能測定和血氣分析,以評估患者的麻醉手術(shù)耐受能力
F.了解患者的飲食和起居習慣

7.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示:經(jīng)積極治療?;颊叻尾扛腥究刂评硐?,血氣分析基本正常;呼吸系統(tǒng)正常已兩周。提問:如行擇期手術(shù),關(guān)于該患者的麻醉處理正確的是哪些?()

A.因氯胺酮屬分離全麻藥,適合于術(shù)中喚醒試驗
B.全身麻醉,且以雙腔氣管導管或其他單肺通氣技術(shù)進行機械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物,以利于術(shù)中喚醒
D.因手術(shù)野內(nèi)沒有較粗大血管,該手術(shù)失血量較小,不必準備輸血
E.該類手術(shù)體位變化較多,要注意體位性損傷,尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術(shù)后因畸形已被矯正,不用擔心患者術(shù)后的呼吸問題,術(shù)后呼吸管理應與常人無異

8.多項選擇題患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示:術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者有較嚴重的限制性通氣障礙,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明顯,體溫38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血氣分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO82%,pH值7.3。提問:根據(jù)患者的病情,下列哪些措施是正確的?()

A.暫緩手術(shù),積極控制肺部感染,糾正呼吸衰竭
B.立即手術(shù),矯正畸形,解除胸廓運動限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進行麻醉和手術(shù)
D.單獨采用硬膜外麻醉完成手術(shù),以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術(shù)前訓練深呼吸、咳嗽排痰。進行術(shù)中喚醒訓練
F.術(shù)前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食

9.單項選擇題男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復發(fā),上腹部疼痛3個月,加重1個月,經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅持,現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時的毀損藥物和劑量是()

A.無水乙醇為0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚為0.5~5毫升/次
B.無水乙醇為5~10毫升/次;7%~10%苯酚為3~12毫升/次
C.無水乙醇為0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚為0.1~0.5毫升/次
D.無水乙醇為0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~2毫升/次
E.無水乙醇為0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~5毫升/次

最新試題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項選擇題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的?()

題型:多項選擇題

估計此患者病情哪些是對的()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:單項選擇題

提問:根據(jù)上述診斷,你認為目前應做何處理?()

題型:多項選擇題