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單項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2％利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提問：此時患者可能發(fā)生下列哪些情況？（）

A.局麻藥中毒
B.全脊麻
C.癲癇發(fā)作
D.腦血管意外
E.肺栓塞
F.局麻藥過敏反應(yīng)

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1.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2％利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提示：經(jīng)過上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T以下，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸下SpO98％。提問：預(yù)防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些內(nèi)容？（）

A.按操作常規(guī)進行硬膜外腔穿刺
B.術(shù)前給予苯二氮類藥物
C.注藥前反復(fù)回抽
D.置管前常規(guī)注入空氣15ml，以擴張硬膜外腔
E.注藥后檢查下肢活動
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做試驗量
H.按常規(guī)注入試驗量

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2.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L_1~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2％利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提示：急測患者血壓75／40mmHg，心率41次／分，SpO₂82％。提問：此時患者需要下列哪些緊急處理措施？（）

A.控制呼吸
B.婦科醫(yī)師迅速完成手術(shù)
C.麻黃堿提升血壓
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.靜脈注射佳蘇侖
G.快速靜脈輸液

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3.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者目前的治療重點是（）

A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.止痛和對癥治療
E.不需任何治療

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4.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者止痛治療首選（）

A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激
D.長期肌注哌替啶（度冷?。┲雇?br /> E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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5.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加??；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。“三階梯”治療無效，患者不能長期住院接受PCA治療，此時患者可選擇何種療法（）

A.神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療
C.神經(jīng)破壞療法
D.長期肌注哌替啶（度冷?。┲雇?br /> E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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6.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。此病人的治療下述哪項是錯誤的（）

A.積極降溫
B.給碳酸氫鈉
C.100%純氧通氣
D.氯化鈣或葡萄糖酸鈣
E.靜注普魯卡因酰胺

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7.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。根據(jù)病史應(yīng)該想到（）

A.琥珀膽堿前應(yīng)先用小量非去極化肌松劑
B.麻醉深度不夠
C.琥珀膽堿的首次劑量偏小
D.惡性高熱
E.用吸入誘導(dǎo)

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8.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。惡性高熱是指（）

A.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
B.無尿
C.心律失常
D.血壓低
E.無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發(fā)紺和鈉石灰過熱

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9.單項選擇題患者，女性，42歲，因神志不清2h入院。2h前患者排便時突感頭痛，很快呼之不應(yīng)，惡心，嘔吐，立即送到醫(yī)院。頭顱CT："蛛網(wǎng)膜下出血"。2天后病人基本醒轉(zhuǎn)，但有些煩躁，GCS評分13分。該患者麻醉時禁用（）

A.芬太尼
B.氯胺酮
C.利多卡因
D.丙泊酚
E.γ－ON

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10.單項選擇題患者，女性，42歲，因神志不清2h入院。2h前患者排便時突感頭痛，很快呼之不應(yīng)，惡心，嘔吐，立即送到醫(yī)院。頭顱CT："蛛網(wǎng)膜下出血"。2天后病人基本醒轉(zhuǎn)，但有些煩躁，GCS評分13分。為進一步明確診斷，此時可選擇的最有效的檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.腦室造影
D.腦血管造影
E.側(cè)腦室造影

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