單項選擇題男性,28歲,因"急性闌尾炎"急診行闌尾切除術,T11~12間隙行硬膜外穿刺,注藥2%利多卡因共12ml后感覺平面在T5,術中牽拉闌尾系膜時病人突然出現(xiàn)惡心,并嘔出大量淡黃色液體,此時血壓為90/62mmHg。下面哪項處理是不正確的()

A.暫停手術牽拉
B.密切監(jiān)測血壓
C.行闌尾系膜根部封閉
D.靜注鎮(zhèn)吐藥
E.靜注氟芬合劑


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5.多項選擇題患者,男性,78歲,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術。既往慢性支氣管炎30年,高血壓病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術。術后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶,并進行性加重,伴大汗,端坐呼吸,陣陣咳嗽,咳泡沫樣痰,無發(fā)熱。體檢:半臥位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓,聽診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數(shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.雙側(cè)胸腔積液
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
G.重癥肺炎
H.心源性休克
I.肺水種
J.支氣管哮喘急性發(fā)作

9.單項選擇題女性,79歲,患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月,目前皮膚損害已痊愈,但皮損區(qū)域疼痛無緩解,甚至有加重趨勢,口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑,止痛效果不佳,行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解,現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超過0.25%
B.布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超過0.5%
C.普魯卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超過0.75%
D.丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超過0.125%
E.利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超過1%