單項選擇題外傷病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選()
A.氣管插管機械呼吸
B.胸腔穿刺排氣
C.開胸探查術(shù)
D.補液輸血
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1.單項選擇題一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷,傷口溢鮮血,血壓80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵措施是()
A.氣管插管機械呼吸
B.清創(chuàng)縫合胸壁傷口
C.開胸探查術(shù)
D.輸血輸液抗休克
2.單項選擇題多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PO8kPa(60mmHg)、PCO6.67kPa(50mmHg),SO94%,應(yīng)立即()
A.氣管插管機械呼吸
B.胸廓牽引固定
C.開胸探查術(shù)
D.高壓氧
3.單項選擇題急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術(shù)指征是()
A.胸內(nèi)子彈留存
B.多根多處肋骨骨折合并血氣胸
C.張力性氣胸
D.氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣
4.單項選擇題20歲,男,司機,緊急剎車后左前胸撞在方向盤上,1h后被人送到急診室,血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg),頸靜脈擴張,呼吸音雙側(cè)正常,但心音微弱,應(yīng)立即()
A.心電圖檢查
B.心包穿刺
C.左胸插管
D.補液
5.單項選擇題外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據(jù)是()
A.呼吸困難
B.胸透見有液氣面
C.胸穿抽出血液和氣體
D.氣管移位
6.單項選擇題診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是()
A.有皮下氣腫
B.引流管內(nèi)持續(xù)漏氣,病情無好轉(zhuǎn)
C.有胸腔感染癥狀
D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出
7.單項選擇題老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用()
A.嗎啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.肋骨牽引固定
8.單項選擇題胸外傷已達5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應(yīng)采取的主要治療方法是()
A.胸腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.開胸探查術(shù)
D.應(yīng)用止血藥物治療
9.單項選擇題閉合性肋骨骨折時,下列哪項說明肺或支氣管有損傷()
A.傷側(cè)肺呼吸音減低
B.傷側(cè)肺內(nèi)有啰音
C.傷側(cè)皮下氣腫
D.傷側(cè)胸膜腔積液
10.單項選擇題開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是()
A.胸壁有開放性傷口
B.食管破裂
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通