單項選擇題男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血
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1.單項選擇題男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
2.單項選擇題男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9、10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.吸氧,止痛,輸血,觀察病情
B.抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克2~3h,如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)
D.抗休克同時開腹手術(shù)
3.單項選擇題急性闌尾炎最重要的體征是()
A.體溫升高,脈搏加快
B.右下腹固定而明顯壓痛
C.腹部有肌緊張及反跳痛
D.結(jié)腸充氣試驗陽性
4.單項選擇題男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,并有休克表現(xiàn),最大可能是()
A.內(nèi)痔出血
B.大腸癌
C.急性單純性腸梗阻
D.急性絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,可能性最大的出血的原因是()
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.膽道出血
D.胃癌出血
6.單項選擇題男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動,最可能的診斷是()
A.腹股溝直疝嵌頓
B.股疝嵌頓
C.滑動疝嵌頓
D.腹股溝斜疝嵌頓
7.單項選擇題男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強(qiáng)直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮()
A.急性闌尾炎合并穿孔
B.絞窄性腸梗阻
C.急性膽囊炎合并穿孔
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
8.單項選擇題70歲女性,患急性膽囊炎,非手術(shù)治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合適的處置是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
9.單項選擇題臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是()
A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸
10.單項選擇題中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,首先應(yīng)考慮()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性彌漫性腹膜炎
C.急性機(jī)械性腸梗阻
D.闌尾炎合并穿孔