單項選擇題患者,男,35歲,左上腹被拖拉機撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是()
A.胰腺斷裂傷
B.外傷性肝破裂
C.外傷性胃破裂
D.外傷性脾破裂
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1.單項選擇題急性化膿性膽管炎最常見的誘因是()
A.膽石或蛔蟲阻塞膽管
B.腫瘤阻塞膽管
C.膽管瘢痕狹窄
D.急性膽囊炎的膿液流入膽管
2.單項選擇題36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療()
A.立即手術(shù)止血
B.補充血容量后緊急手術(shù)
C.補充血容量及靜脈用止血藥
D.補充血容量及三腔二囊管壓迫止血
3.單項選擇題男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動,引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是()
A.輸血
B.手術(shù)
C.輸液
D.抗生素
4.單項選擇題男性,25歲,腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是()
A.剖腹手術(shù)
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗
5.單項選擇題突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛,不發(fā)燒,鞏膜無黃染,腹部檢查:未見確切壓痛部位,腹軟,血象正常,治療此病人首先應(yīng)()
A.暫不處理,觀察
B.補液
C.注射阿托品
D.手術(shù)探查
6.單項選擇題判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是()
A.壓痛和反跳痛
B.頻繁嘔吐
C.腹脹加重
D.腸鳴音減弱
7.單項選擇題下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是()
A.肝臟破裂較脾臟破裂多見
B.實質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎
D.肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴重腹膜刺激征
8.單項選擇題下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項是()
A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療
B.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)
D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應(yīng)證
9.單項選擇題下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述,最正確的一項是()
A.均有潰瘍病史
B.腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安
C.約80%病人有膈下游離氣體
D.腹部劇痛后數(shù)小時,腹痛緩解,表示病情好轉(zhuǎn)
10.單項選擇題重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是()
A.腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀
C.腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸
D.腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸