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單項選擇題患者，女性、38歲，閉經(jīng)45天、腹痛2小時，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿。遲發(fā)性溶血反應(yīng)不會出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是（）。

A.抗體篩選試驗陽性
B.紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗陽性
C.血清總膽紅素增高，間接膽紅素為主
D.血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞
E.結(jié)合珠蛋白降低

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1.單項選擇題患者，女性、38歲，閉經(jīng)45天、腹痛2小時，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿?；颊呖贵w篩選試驗陽性，初步認(rèn)定是抗-E，患者血清與下列細(xì)胞反應(yīng)最強(qiáng)的是（）。

A.CcDee
B.CCDEe
C.CcDEe
D.CCDEE
E.ccdee

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2.單項選擇題患者，女性、38歲，閉經(jīng)45天、腹痛2小時，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿。應(yīng)考慮患者發(fā)生的是（）。

A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
C.非免疫性溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.輸血相關(guān)性肝炎

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3.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0mL左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。血庫工作人員的錯誤是（）。

A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價測定

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4.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0mL左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是（）。

A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗
E.游離血紅蛋白測定

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5.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0mL左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?；颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是（）。

A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E

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6.單項選擇題 患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。
此時如果給患者心電圖檢查，心電圖應(yīng)顯示（）。

A.P-T延長
B.Q-T延長
C.T波高尖
D.P-R延長
E.S-T段下移

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7.單項選擇題 患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。
患者發(fā)生的是（）。

A.過敏反應(yīng)
B.心血管反應(yīng)
C.枸櫞酸鹽中毒
D.高血鉀
E.高血氨

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8.單項選擇題 患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。
應(yīng)給患者補(bǔ)充（）。

A.葡萄糖酸鈣
B.氯化鉀
C.碳酸氫鈉
D.林格液
E.葡萄糖

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9.單項選擇題引起輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的致病因素是（）。

A.樹突狀細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.B淋巴細(xì)胞
D.T淋巴細(xì)胞
E.NK細(xì)胞

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10.單項選擇題正常人枸櫞酸鹽中毒劑量是（）。

A.5g左右
B.10g左右
C.15g左右
D.20g左右
E.25g左右

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