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單項(xiàng)選擇題血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10⁹/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下述哪項(xiàng)措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率（）。

A.進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注
B.積極治療并發(fā)癥
C.輸血前進(jìn)行血小板配型
D.用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注
E.使用免疫球蛋白降低抗原一抗體的反應(yīng)強(qiáng)度

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1.單項(xiàng)選擇題血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10⁹/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)（）。

A.輸血后的臨床癥狀改善情況
B.輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)
C.輸血后血小板平均體積的變化
D.血小板回收率
E.輸血后血小板計(jì)數(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10⁹/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10⁹/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下列哪些因素不會(huì)影響血小板輸注效果（）。

A.發(fā)熱
B.脾功能亢進(jìn)
C.多次妊娠
D.AB型血小板輸給其他型患者
E.嚴(yán)重感染

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L，F(xiàn)Ⅷ：C2.5％，F(xiàn)Ⅷ：Ag3.0％，F(xiàn)Ⅸ：C88.0％，F(xiàn)Ⅹ：C89.3％。該患者診斷為（）。

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性血友病
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L，F(xiàn)Ⅷ：C2.5％，F(xiàn)Ⅷ：Ag3.0％，F(xiàn)Ⅸ：C88.0％，F(xiàn)Ⅹ：C89.3％?；颊呒∪怅P(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血（）。

A.懸浮紅細(xì)胞
B.冷沉淀
C.新鮮冰凍血漿
D.普通冰凍血漿
E.以上均不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是（）。

A.血小板破壞增多
B.血小板生成減少
C.血小板脾內(nèi)滯留過多
D.血小板消耗過多
E.血栓性疾病

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。不符合該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.尿膽紅素增多
B.血片中破碎紅細(xì)胞占5％
C.血小板生存時(shí)間縮短
D.血小板計(jì)數(shù)30×10⁹/L
E.血問接膽紅素23.5μmol/L

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。對(duì)監(jiān)測(cè)出凝血功能有效的指標(biāo)是（）。

A.血小板計(jì)數(shù)、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定
B.出血時(shí)間測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定
C.凝血時(shí)間測(cè)定、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、甲胎蛋白測(cè)定、出血時(shí)間測(cè)定
D.凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度
E.血塊收縮試驗(yàn)、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。如果國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）過大，容易發(fā)生（）。

A.血栓形成
B.出血傾向
C.溶血現(xiàn)象
D.肺栓塞
E.藥物中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。國際上規(guī)定使用華法林的INR允許范圍是（）。

A.1～2.5
B.2～3.5
C.3～4.5
D.4～5.5
E.5～6.5

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，24歲，因鼻出血、口腔血泡，皮膚紫癜至醫(yī)院，查血小板3×10⁹/L，血小板抗體陽性。
該患者可能的診斷是（）。

A.血友病
B.急性白血病
C.免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜
D.血小板無力癥
E.巨大血小板綜合征

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